中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點：慢性阻塞性肺疾病/支氣管哮喘/肺炎/肺癌

2021-02-20 15:45 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【相關(guān)知識點】呼吸系統(tǒng)疾病

【考頻指數(shù)】★★★★★

【必備考點】

慢性阻塞性肺疾病

1.吸煙是COPD發(fā)病最主要的病因。

2.感染因素是COPD發(fā)病與病情發(fā)展的重要因素。

3.氣短及呼吸困難為COPD的典型癥狀。

4.不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件，吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC＜70%即可診斷，并根據(jù)FEV1%預計值下降的程度進行氣流阻塞嚴重程度分級。

支氣管哮喘

1.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

2.緩解哮喘癥狀的首選藥物是：β2受體激動劑（如：沙丁胺醇、特布他林）；夜間發(fā)作的哮喘治療宜選用：茶堿緩釋或控釋片；夜間哮喘及多痰者，治療宜選用：抗膽堿藥物吸入型抗膽堿藥物如溴化異丙托品，與β2受體激動劑聯(lián)合吸入有協(xié)同作用；控制哮喘最有效的藥物是：糖皮質(zhì)激素。

肺炎

1.肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型表現(xiàn)：鐵銹色痰；典型肺炎鏈球菌肺炎患者有肺實變體征。

2.肺炎鏈球菌肺炎的抗菌藥物治療首選青霉素G。

原發(fā)性支氣管肺癌

1.吸煙是原發(fā)性支氣管肺癌最重要原因。

2.原發(fā)腫瘤引起的表現(xiàn)：咳嗽為常見的早期癥狀，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。腫瘤局部擴展引起的表現(xiàn)：腫瘤或轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)（左側(cè)多見），則出現(xiàn)聲音嘶啞；肺上溝瘤易壓迫頸部交感神經(jīng)引起Horner綜合征。鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位。