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1.郁證是由于情志不舒、氣機郁滯所致,以心情抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。
2.郁證的基本病機是肝失疏泄、脾失健運、心失所養(yǎng)、臟腑陰陽氣血失調(diào)。郁證的發(fā)病與肝的關(guān)系最為密切,其次涉及心、脾。
3.郁證的治療原則:理氣開郁、調(diào)暢氣機、怡情易性是治療郁病的基本原則。
4.郁證的辨證論治:
肝氣郁結(jié)證—治法:疏肝解郁,理氣暢中;方藥:柴胡疏肝散。
氣郁化火證—治法:疏肝解郁,清肝瀉火;方藥:丹梔逍遙散。
痰氣郁結(jié)證—治法:行氣開郁,化痰散結(jié);方藥:半夏厚樸湯。
心神失養(yǎng)證—治法:甘潤緩急,養(yǎng)心安神;方藥:甘麥大棗湯。
心脾兩虛證—治法:健脾養(yǎng)心,補益氣血;方藥:歸脾湯。
心腎陰虛證—治法:滋養(yǎng)心腎;方藥:天王補心丹合六味地黃丸。
一、A1型選擇題
1.半夏厚樸湯適用于郁證的哪一證型
A.肝氣郁結(jié)證
B.氣郁化火證
C.痰氣郁結(jié)證
D.心脾兩虛證
E.心腎陰虛證
2.郁證氣郁化火證的最佳選方是
A.知柏地黃丸
B.清金化痰湯
C.丹梔逍遙散
D.瀉心湯
E.龍膽瀉肝湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。郁證之痰氣郁結(jié)證。證候主癥:精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白膩,脈弦滑。治法:行氣開郁,化痰散結(jié)。代表方:半夏厚樸湯加減。
2.【答案及解析】C。郁證之氣郁化火證。證候主癥:情緒不寧,急躁易怒,胸脅脹滿,口苦而干,或頭痛,目赤,耳鳴,或嘈雜吞酸,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。治法:疏肝解郁,清肝瀉火。代表方:丹梔逍遙散加減。
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