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2021年中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點(diǎn):癮疹的臨床表現(xiàn)及辨證論治

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,雖然科目較多,知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021年中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點(diǎn):癮疹的臨床表現(xiàn)及辨證論治”,如下:

1.癮疹可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、特殊類型蕁麻疹。

(1)急性蕁麻疹臨床表現(xiàn):皮疹為大小不等的風(fēng)團(tuán),色鮮紅,也可為蒼白色,孤立、散在或融合成片,數(shù)小時(shí)內(nèi)風(fēng)團(tuán)減輕,變?yōu)榧t斑而漸消失。但不斷有新的風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)。病情嚴(yán)重者可有煩躁、心慌、惡心、嘔吐等癥狀,甚至血壓下降,發(fā)生過敏性休克樣癥狀。

(2)辨證論治:

風(fēng)寒束表證——治法:疏風(fēng)散寒止癢;方藥:麻黃桂枝各半湯加減。

風(fēng)熱犯表證——治法:疏風(fēng)清熱止癢;方藥:消風(fēng)散加減。

胃腸濕熱證——治法:疏風(fēng)解表,通腑泄熱;方藥:防風(fēng)通圣散加減。

血虛風(fēng)燥證——治法:養(yǎng)血祛風(fēng),潤(rùn)燥止癢;方藥:當(dāng)歸飲子加減。

2.接觸性皮炎

治療以清熱祛濕止癢為主要治法。首先應(yīng)避免接觸過敏物質(zhì),否則治療無效。急性者以清熱祛濕為主;慢性者以養(yǎng)血潤(rùn)燥為主。

風(fēng)熱蘊(yùn)膚證——治法:疏風(fēng)清熱止癢;方藥:消風(fēng)散加減。

濕熱毒蘊(yùn)證——治法:清熱祛濕,涼血解毒;方藥:龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯加減。

血虛風(fēng)燥證——治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢;方藥:當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散加減。

一、A1型選擇題

1.接觸性皮炎之血虛風(fēng)燥證首選治療方劑

A.增液湯

B.當(dāng)歸飲子

C.龍膽瀉肝湯

D.除濕胃苓湯

E.萆薢滲濕湯

二、A2型選擇題

1.患者男性,25歲,晨起跑步時(shí)偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán),色白,伴瘙癢,發(fā)無定處,成批發(fā)生,用溫水清洗后皮損很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脈浮緊。宜選用何方治療

A.消風(fēng)散

B.當(dāng)歸飲子

C.四物消風(fēng)散

D.麻黃桂枝各半湯

E.麻黃附子細(xì)辛湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。接觸性皮炎之血虛風(fēng)燥證證候:病程長(zhǎng),病情反復(fù)發(fā)作,皮損肥厚干燥有鱗屑,或呈苔蘚樣變,瘙癢劇烈,有抓痕及結(jié)痂;舌淡紅,苔薄,脈弦細(xì)。

治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。

方藥:當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】D。本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。

證候:風(fēng)團(tuán)色白,遇寒加重,得暖則減;惡寒怕冷,口不渴;舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。

治法:疏風(fēng)散寒止癢。

方藥:麻黃桂枝各半湯加減。

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