距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了““小兒麻疹的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和辨證論治”2020中醫(yī)助理醫(yī)師考試”考點(diǎn)，如下：

1.麻疹臨床表現(xiàn)：初期發(fā)熱，流涕，咳嗽，兩目畏光多淚，口腔兩頰黏膜近臼齒處可見麻疹黏膜斑。典型皮疹自耳后發(fā)際及頸部開始，自上而下，蔓延全身，最后達(dá)于手足心。皮疹為玫瑰色斑丘疹，可散在分布，或不同程度融合。疹退后有糠麩樣

脫屑和棕褐色色素沉著。

2.麻疹發(fā)病特點(diǎn)：以冬春季多見，6個(gè)月至5歲發(fā)病率較高，容易并發(fā)肺炎。其主要病變在肺脾。

3.麻疹辨證論治：

（1）順證

邪犯肺衛(wèi)證（初熱期）——治法：辛涼透表，清宣肺衛(wèi)；方藥：宣毒發(fā)表湯。

邪入肺胃證（出疹期）——治法：清涼解毒，透疹達(dá)邪；方藥：清解透表湯。

陰津耗傷證（收沒期）——治法：養(yǎng)陰益氣，清解余邪；方藥：沙參麥冬湯。

（2）逆證

邪毒閉肺證——治法：宣肺開閉，清熱解毒；方藥：麻杏石甘湯。

邪毒攻喉證——治法：清熱解毒，利咽消腫；方藥：清咽下痰湯。

邪陷心肝證——治法：平肝息風(fēng)，清營解毒；方藥：羚角鉤藤湯。

3.奶麻發(fā)病特點(diǎn)：又稱假麻，西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3——5天，熱退疹出（玫瑰紅色皮疹）為特征。好發(fā)年齡為6——18個(gè)月小兒。多于冬春兩季發(fā)病，主要病變在肺脾。患病

后可獲持久免疫力，很少有兩次得病者。

4.奶麻辨證論治：以解表清熱為主。

邪郁肌表證——治法：疏風(fēng)清熱，宣透邪毒；方藥：銀翹散。

毒透肌膚證——治法：清熱生津，以助康復(fù)；方藥：銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯。

5.奶麻預(yù)防與調(diào)護(hù)：

（1）隔離患兒，至出疹后5天。

（2）在嬰幼兒集體場所，如發(fā)現(xiàn)可疑患兒，應(yīng)隔離觀察7——10天。

（3）患病期間宜安靜休息，注意避風(fēng)寒，防感冒。

（4）飲食宜清淡、易消化，忌油膩，多飲水。

一、A1型選擇題

1.奶麻出疹時(shí)體溫的變化為

A.體溫正常

B.體溫更高

C.體溫驟降

D.熱退疹出

E.身熱肢冷

2.治療幼兒急疹邪郁肌表證的首選方劑是

A.銀翹散

B.桑菊飲

C.清營湯

D.黃連溫膽湯

E.化斑解毒湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。奶麻臨床以持續(xù)高熱3——5天，熱退疹出（玫瑰紅色皮疹）為特征。故正確的選項(xiàng)是D。

2.【答案及解析】A。奶麻邪郁肌表證的證候：驟發(fā)高熱，持續(xù)3——4天，神情正?；蛏杂袩┰?，飲食減少，偶有囟填，或見抽風(fēng)，咽紅，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，指紋浮紫。

治法：疏風(fēng)清熱，宣透邪毒。

代表方劑：銀翹散。

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