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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:嘔吐的病因病機和辨證論治(含考試題)

2020-09-25 15:05 醫(yī)學教育網
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名成功之后,復習備考就要馬上準備起來了。嘔吐的病因病機和辨證論治的相關知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c,醫(yī)學教育網為廣大考生整理相關考點如下:

1.嘔吐是指胃失和降,氣逆于上;迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔,臨床嘔與吐常同時發(fā)生,故合稱為嘔吐。

2.嘔吐的發(fā)病機理總為胃失和降,氣機上逆。病變臟腑主要在胃,還與肝、脾有密切的關系。

3.和胃降逆為嘔吐總的治療原則。

4.嘔吐的辨證論治:

外邪犯胃證—治法:疏邪解表,化濁和中;方藥:藿香正氣散。

食滯內停證—治法:消食化滯,和胃降逆;方藥:保和丸。

痰飲內阻證—治法:溫中化飲,和胃降逆;方藥:小半夏湯合苓桂術甘湯。

肝氣犯胃證—治法:疏肝理氣,和胃降逆;方藥:四七湯。

脾胃氣虛證—治法:健脾益氣,和胃降逆;方藥:香砂六君子湯。

脾胃陽虛證—治法:溫中健脾,和胃降逆;方藥:理中湯。

胃陰不足證—治法:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔;方藥:麥門冬湯。

5.嘔吐病證有寒、熱、虛、實之別,詳審嘔吐物的性狀及氣味,可幫助辨證。若嘔吐物酸腐量多,氣味難聞者,多屬食積內腐;若嘔吐出苦水、黃水者,多由膽熱犯胃;若嘔吐物為酸水、綠水者,多因肝熱犯胃;若嘔吐物為濁痰涎沫者,多屬痰飲中阻;嘔吐清水者,多因脾胃虛寒;泛吐少量黏沫者,多為胃陰不足。

一、A1型選擇題

1.嘔吐的基本病機是

A.肝氣犯胃,胃氣上逆

B.胃失和降,胃氣上逆

C.食滯傷胃,胃失和降

D.外邪犯胃,胃失和降

E.脾胃受損,胃失潤降

2.治療脾胃氣虛嘔吐的最佳方劑

A.小半夏加茯苓湯

B.理中湯

C.旋覆代赭湯

D.香砂六君子湯

E.以上均不是

二、A2型選擇題

1.患者,男性,40歲,午后突然出現嘔吐,多為清水痰涎,脘悶不食,不思飲食,舌淡,苔白膩,脈滑。此時最佳的方劑是

A.理中湯

B.香砂六君子湯

C.溫脾湯

D.小半夏湯合苓桂術甘湯

E.小半夏湯合茯苓湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。嘔吐的發(fā)病機理總為胃失和降,胃氣上逆。

2.【答案及解析】D。嘔吐之脾胃氣虛證。證候主癥:惡心嘔吐,食欲不振,食入難化,胸脘痞悶,大便不暢,舌淡胖,苔薄,脈細。治法:健脾益氣,和胃降逆。代表方:香砂六君子湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】D。嘔吐之痰飲內阻證。證候主癥:嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭眩心悸,舌苔白膩,脈滑。治法:溫中化飲,和胃降逆。代表方:小半夏湯合苓桂術甘湯加減。

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以上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:嘔吐的病因病機和辨證論治(含考試題)”的內容由醫(yī)學教育網小編搜集整理。要攀登一座高山,起初在下部是艱難的,越上升越沒有痛苦,最后就和坐著順流而下的小船一樣。希望廣大考生考試順利。

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