APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試考點:丹痧的臨床特點、診斷和辨證治療

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,雖然科目較多,知識點復(fù)雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試考點:丹痧的臨床特點、診斷和辨證治療”,如下:

1.丹痧是因感受痧毒疫癘之邪所引起的急性時行疾病。臨床以發(fā)熱,咽喉腫痛或伴腐爛,全身布發(fā)猩紅色皮疹,疹后脫屑脫皮為特征。發(fā)病以冬春兩季為多。任何年齡都可發(fā)病,2~8歲兒童發(fā)病率較高。因本病發(fā)生時多伴有咽喉腫痛、腐爛、化

膿,全身皮疹細小如沙,其色丹赤猩紅,故又稱“爛喉痧”、“爛喉丹痧”。西醫(yī)學(xué)則稱為“猩紅熱”。

2.診斷要點:

(1)有與猩紅熱病人接觸史。

(2)起病急,突然高熱,咽部紅腫疼痛,并可化膿。

(3)在起病24小時內(nèi)開始出現(xiàn)皮疹,先于頸、胸、背及腋下、肘彎等處,迅速蔓延全身,其色鮮紅細小,并見環(huán)口蒼白和草莓舌。

(4)皮疹出齊后1~2天,身熱、皮疹漸退,伴脫屑或脫皮。

(5)實驗室檢查:周圍血象白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。咽拭子細菌培養(yǎng)可分離出A族乙型溶血性鏈球菌。(奶麻、風(fēng)痧都是白細胞總數(shù)下降,淋巴細胞升高。)

3.丹痧辨證論治:以清熱解毒、清利咽喉為基本原則。

邪侵肺衛(wèi)證——治法:辛涼宣透,清熱利咽;方藥:解肌透痧湯。

毒熾氣營證——治法:清氣涼營,瀉火解毒;方藥:涼營清氣湯。

疹后陰傷證——治法:養(yǎng)陰生津,清熱潤喉;方藥:沙參麥冬湯。

4.西醫(yī)治療:首選青霉素。

5.丹痧預(yù)防:發(fā)現(xiàn)猩紅熱病人應(yīng)及時隔離,隔離至臨床癥狀消失,咽拭子培養(yǎng)鏈球菌陰性時解除隔離。對密切接觸的易感兒應(yīng)隔離7~12天。

6.麻疹、奶麻、風(fēng)痧、丹痧的鑒別:

(1)潛伏期:麻疹6~12天;奶麻7~17天;風(fēng)痧5~25天;丹痧1~7天。

(2)初期癥狀:麻疹發(fā)熱、咳嗽、流涕、淚水汪汪;奶麻突然高熱,一般情況好;風(fēng)痧發(fā)熱、咳嗽流涕、枕部淋巴結(jié)腫大;丹痧發(fā)熱、咽喉紅腫化膿疼痛。

(3)出疹與發(fā)熱的關(guān)系:麻疹發(fā)熱3~4天出疹,出疹時發(fā)熱更高;奶麻發(fā)熱3~4天出疹,熱退疹出;風(fēng)痧發(fā)熱1~2天出疹;丹痧發(fā)熱數(shù)小時~1天出疹,出疹時熱高。

(4)特殊體征:麻疹有麻疹黏膜斑;風(fēng)痧耳后、枕部淋巴結(jié)腫大;丹痧有環(huán)口蒼白圈,草莓舌,帕氏線。

(5)皮疹特點:麻疹表現(xiàn)為玫瑰色斑丘疹自耳后發(fā)際→額面→頸部→軀干→四肢,3天左右出齊,疹退后遺留棕色色素斑、糠麩樣脫屑;奶麻表現(xiàn)為玫瑰色斑疹或斑丘疹,較麻疹細小,發(fā)疹無一定順序,疹出后1~2天消退,疹退后無色素沉著,

無脫屑;風(fēng)痧表現(xiàn)為玫瑰色細小斑丘疹自頭面→軀干→四肢,24小時布滿全身,疹退后無色素沉著,無脫屑;丹痧表現(xiàn)為細小紅色丘疹,皮膚猩紅,自頸、腋下、腹股溝處開始,2~3天遍布全身,疹退后無色素沉著,有大片脫皮。

(6)周圍血象:麻疹、奶麻、風(fēng)痧三者白細胞總數(shù)均下降,淋巴細胞均升高;丹痧白細胞總數(shù)及中性粒細胞均升高。

一、A1型選擇題

1.丹痧的病原菌是

A.麻疹病毒

B.風(fēng)疹病毒

C.大腸桿菌

D.柯薩奇病毒

E.A組乙型溶血性鏈球菌

2.治療丹痧的首選藥物是

A.青霉素

B.西地蘭

C.腎上腺素

D.阿司匹林

E.碳酸氫鈉

3.治療丹痧邪侵肺衛(wèi)證首選的方劑

A.銀翹散

B.清營湯

C.宣毒發(fā)表湯

D.清透解表湯

E.解肌透痧湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。丹痧的病原菌為A組乙型溶血性鏈球菌。

2.【答案及解析】A。治療丹痧的藥物首選青霉素。

3.【答案及解析】E。丹痧邪侵肺衛(wèi)證的治法為辛涼宣透,清熱利咽;方藥選用解肌透痧湯。

【風(fēng)痧的臨床特點、病因和辨證論治】2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試

麻疹、奶麻的臨床特點和辨證論治—中醫(yī)助理醫(yī)師考試二試考點

“尿頻、遺尿的辨證論治”中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)資格考試

以上關(guān)于“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試考點:丹痧的臨床特點、診斷和辨證治療”的知識由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考新聞?wù)?、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

題庫小程序

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    張鈺琪 中醫(yī)助理醫(yī)師 《方劑學(xué)》 免費試聽
    免費資料
    中醫(yī)助理醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看