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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。水腫的辨證論治的相關(guān)知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年常考考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:
淋證
1.淋證是指以小便頻數(shù)短澀,淋瀝刺痛,小腹拘急或痛引腰腹為主癥的病證。
2.淋證的基本病理變化為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利。其病位在膀胱與腎。其病理因素主要為濕熱之邪。
3.淋證的治療原則:實(shí)則清利,虛則補(bǔ)益,為淋證的基本治則。
4.淋證的辨證論治:
熱淋—治法:清熱利濕通淋;方藥:八正散。
石淋—治法:清熱利濕,排石通淋;方藥:石韋散。
血淋—治法:清熱通淋,涼血止血;方藥:小薊飲子。
氣淋—治法:理氣疏導(dǎo):通淋利尿;方藥:沉香散。
膏淋—治法:清熱利濕,分清泄?jié)幔环剿帲撼淌陷伤Z分清飲。
勞淋—治法:補(bǔ)脾益腎;方藥:無比山藥丸。
水腫
1.水腫是體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的一類病證。
2.水腫發(fā)病的基本病理變化為肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開闔,三焦氣化不利,水液泛濫肌膚。其病位在肺、脾、腎,而關(guān)鍵在腎。
3.水腫的治療原則:發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則,具體應(yīng)用視陰陽虛實(shí)不同而異。
4.水腫的辨證論治:
陽水:
風(fēng)水相搏證—治法:疏風(fēng)清熱,宣肺行水;方藥:越婢加術(shù)湯。
濕毒浸淫證—治法:宣肺解毒,利濕消腫;方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。
水濕浸漬證—治法:運(yùn)脾化濕,通陽利水;方藥:五皮飲合胃苓湯。
濕熱壅盛證—治法:分利濕熱;方藥:疏鑿飲子。
陰水:
脾陽虛衰證—治法:健脾溫陽利水;方藥:實(shí)脾飲。
腎陽衰微證—治法:溫腎助陽,化氣行水;方藥:濟(jì)生腎氣丸合真武湯。
瘀水互結(jié)證—治法:活血祛瘀,化氣行水;方藥:桃紅四物湯合五苓散。
一、A1型選擇題
1.治療水腫腎陽衰微證,首選的方劑是
A.濟(jì)生腎氣丸合真武湯
B.麻黃連翹赤小豆湯
C.實(shí)脾飲
D.五皮飲合胃苓湯
E.疏鑿飲子
2.與水腫關(guān)系最為密切的臟腑是
A.肺、脾、腎
B.肺、胃、腎
C.心、脾、腎
D.肝、脾、腎
E.心、肝、腎
二、A2型選擇題
1.一患者,初起惡寒發(fā)熱,咽痛,眼瞼浮腫,小便不利,經(jīng)治后,表雖解,但腫勢未退,身重困倦,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩,最佳選方是
A.越婢加術(shù)湯
B.豬苓湯
C.五皮飲合胃苓湯
D.苓桂術(shù)甘湯
E.防己黃芪湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。水腫之腎陽衰微證。證候主癥:水腫反復(fù)消長不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色(白光)白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)或沉遲無力。治法:溫腎助陽,化氣行水。代表方:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。
2.【答案及解析】A。水腫其病位在肺、脾、腎,而關(guān)鍵在腎。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】C。水腫之水濕浸漬證。證候主癥:起病緩慢,病程較長,全身水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。治法:運(yùn)脾化濕,通陽利水。代表方:五皮飲合胃苓湯加減。
以上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格綜合筆試:水腫的辨證論治”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理。要攀登一座高山,起初在下部是艱難的,越上升越?jīng)]有痛苦,最后就和坐著順流而下的小船一樣。希望廣大考生考試順利。
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