2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試綜合筆試：肺癆、肺癰精華考點(diǎn)”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對性的學(xué)習(xí)。

肺癰

1.肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

2.肺癰病位在肺。成癰化膿的病理基礎(chǔ)，主要在于血瘀。血瘀則熱聚，血敗肉腐釀膿。

3.肺癰的診斷。“驗(yàn)痰法”：肺癰病人咳吐的膿血濁痰腥臭，吐在水中，沉者是癰膿，浮者是痰?！膀?yàn)口味”：肺癰病人吃生黃豆或生豆汁不覺其腥。

4.肺癰的治療當(dāng)以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿的治法。

5.肺癰的辨證論治：

初期—治法：疏風(fēng)散熱，清肺化痰；方藥：銀翹散。

成癰期—治法：清肺解毒，化瘀消癰；方藥：《千金》葦莖湯合如金解毒散。

潰膿期—治法：排膿解毒；方藥：加味桔梗湯。

恢復(fù)期—治法：清熱養(yǎng)陰，益氣補(bǔ)肺；方藥：沙參清肺湯或桔梗杏仁煎。

肺癆

1.肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。與西醫(yī)學(xué)的肺結(jié)核基本相同。

2.肺癆病位主要在肺。與脾腎兩臟的關(guān)系密切，同時(shí)也可涉及心肝。肺癆的基本病機(jī)為虛體蟲侵，陰虛火旺。

3.肺癆治療當(dāng)以補(bǔ)虛培元和抗癆殺蟲為原則，尤需重視補(bǔ)虛培元。

4.肺癆的辨證論治：

肺陰虧損證—治法：滋陰潤肺；方藥：月華丸。

虛火灼肺證—治法：滋陰降火；方藥：百合固金湯合秦艽鱉甲散。

氣陰耗傷證—治法：益氣養(yǎng)陰；方藥：保真湯或參苓白術(shù)散。

陰陽兩虛證—治法：滋陰補(bǔ)陽；方藥：補(bǔ)天大造丸。

一、A1型選擇題

1.虛勞與肺癆的鑒別要點(diǎn)主要在于

A.有無咳血盜汗

B.有無肺虛見證

C.有無五臟虛損證候

D.有無傳染性

E.有無干咳

2.治療肺癆之虛火灼肺證，應(yīng)首選的方劑是

A.保真湯

B.補(bǔ)天大造丸

C.參苓白術(shù)散

D.月華丸

E.百合固金湯合秦艽鱉甲散

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。

2.【答案及解析】E。肺癆之虛火灼肺證。證候主癥：嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，或吐痰黃稠量多，時(shí)時(shí)咯血，血色鮮紅，混有泡沫痰涎，午后潮熱，骨蒸顴紅，五心煩熱，盜汗量多，口渴心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛，男子可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火。代表方：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

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