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考點回顧：

中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)科學：尿路感染的治療和預防

中醫(yī)助理醫(yī)師2020考試易錯點：尿路感染的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和鑒別診斷

尿路感染的病因、發(fā)病機制和實驗室檢查—中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證

女性25歲，發(fā)燒伴血尿、尿頻、尿急及腰痛三天，雙眼瞼稍浮腫，查體：心肺未見異常，腹軟肝脾未及，兩腎區(qū)叩痛陽性，尿常規(guī)：比重：1.016，蛋白+，RBC：++，WBC：+++，顆粒管型及細胞管型：+，為明確診斷，下列哪一檢查為首選

A.查血白細胞總數(shù)及分類

B.泌尿系B超檢查

C.腹部平片

D.泌尿系X線計算機掃描

E.中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)

『正確答案』E

『答案解析』推斷為尿路感染，首選檢查為中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)。

患者，女，28歲，已婚。尿痛、尿頻、尿急1天。查體：腎區(qū)無叩擊痛，尿沉渣涂片白細胞（+++），膿細胞（++），紅細胞少許，尿培養(yǎng)為大腸桿菌。應首先考慮的診斷是

A.急性腎炎

B.急性膀胱炎

C.急性腎盂腎炎

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

『正確答案』B

『答案解析』患者只有局部癥狀，尿沉渣涂片白細胞無管型，故首先考慮的診斷是急性膀胱炎。

下列不屬于尿路感染途徑的是

A.上行感染

B.血行感染

C.間接感染

D.直接感染

E.淋巴感染

『正確答案』C

『答案解析』感染途徑

上行感染 為最主要感染途徑，約占尿路感染的95%，病原菌由尿道經(jīng)膀胱、輸尿管上行至腎臟。

血行感染 少見，多呈現(xiàn)雙側(cè)感染，多發(fā)生于慢性疾病或接受免疫抑制劑治療的患者，常見病原菌有金黃色葡萄球菌、沙門菌屬、假單胞菌屬和白色念珠菌屬等。

直接感染 極少見，鄰近組織臟器感染病原菌偶可直接侵入到泌尿系統(tǒng)導致感染。

淋巴道感染 罕見，盆腔和下腹部的臟器。

最常見的腎盂腎炎病原菌是

A.葡萄球菌

B.糞腸球菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.白色念珠菌

『正確答案』C

『答案解析』最常見的腎盂腎炎病原菌是大腸桿菌。

下列哪項最符合急性腎盂腎炎的診斷

A.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細胞增多

B.高血壓、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣檢查白細胞成堆

C.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿中白細胞增多

E.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

『正確答案』D

『答案解析』急性腎盂腎炎：全身癥狀：高熱、局部癥狀：尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿中白細胞增多。

以上內(nèi)容“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：內(nèi)科學尿路感染”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，有一分勞動就有一份收獲，日積月累，從少到多，奇跡就可以創(chuàng)造出來。預祝廣大考生考試順利。