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補中益氣湯

《內(nèi)外傷辨惑論》

組成：黃芪五分，病甚、勞役熱甚者一錢  炙甘草五分  人參三分  當(dāng)歸二分  橘皮二分或三分  升麻二分或三分  柴胡二分或三分  白術(shù)三分

功用：補中益氣，升陽舉陷。

主治：

（1）脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛；以及脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢、崩漏等。

（2）氣虛發(fā)熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。

配伍意義：本方證是因飲食勞倦，損傷脾胃，以致脾胃氣虛，清陽下陷所致。治當(dāng)補中益氣，升陽舉陷為宜。故方中重用黃芪，味甘微溫，入脾肺經(jīng)，補中益氣，升陽網(wǎng)表，為君藥。配伍人參、白術(shù)、炙甘草，甘溫補中，補氣健脾之功更著，為臣藥。血為氣之母，氣虛日久，營血亦虧，故用當(dāng)歸甘辛溫，養(yǎng)血和營；脾胃為中焦氣機升降的樞紐，清陽不升，則濁陰難降，氣機失調(diào)，故以陳皮調(diào)理氣機以復(fù)升降，并理氣和胃，使諸藥補而不滯，二者共為佐藥。并以少量升麻、柴胡輕清升散，協(xié)助諸益氣藥以升提下陷之中氣，為佐使藥?！侗静菥V目》謂：“升麻引陽明清氣上升，柴胡引少陽清氣上行，此乃稟賦虛弱，元氣虛餒及勞役饑飽，生冷內(nèi)傷，脾胃引經(jīng)最要藥也?！敝烁什菡{(diào)和諸藥，亦為使藥。諸藥合用，使氣虛得補，氣陷得升，元氣內(nèi)充，諸癥自愈。氣虛發(fā)熱者，亦借甘溫益氣之法而除之。

《脾胃論》云：“惟當(dāng)以甘溫之劑，補其中而升其陽，甘寒以瀉其火則愈。”即因煩勞則虛而生熱，采用甘溫之品以補元氣，而虛熱自退，為“甘溫除熱”法，補中益氣湯為“甘溫除熱”法的代表方劑。

全方配伍特點：補氣為主，升提為輔，補中寓升；甘溫益氣為主，略佐行氣，補中兼行，補而不滯。

運用：

（1）辨證要點  本方為補氣升陽，甘溫除熱的代表方。臨床應(yīng)用以體倦乏力，少氣懶言，面色萎黃，脈虛軟無力為辨證要點  。

（2）使用注意  陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用。

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