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【進階攻略】
中風首辨中經(jīng)絡、中臟腑。中經(jīng)絡者雖有半身不遂、口眼歪斜、語言不利,但意識清楚;中臟腑則昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴見肢體不用。
1.中風是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,語言不利為主癥的病證。
2.中風的基本病機為陰陽失調,氣血逆亂,上犯于腦,虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)為其病機六端。
3.病位在腦,與心、肝、脾、腎密切相關。病理因素主要為風、火、痰、瘀。
4.中風的辨證論治:
中經(jīng)絡:
風痰入絡證—治法:祛風化痰通絡;方藥:真方白丸子。
風陽上擾證—治法:平肝潛陽,活血通絡;方藥:天麻鉤藤飲。
陰虛風動證—治法:滋陰潛陽,息風通絡;方藥:鎮(zhèn)肝息風湯。
中臟腑閉證:
痰熱腑實證—治法:通腑泄熱,息風化痰;方藥:桃仁承氣湯。
痰火瘀閉證—治法:息風清火,豁痰開竅;方藥:羚角鉤藤湯。
痰濁瘀閉證—治法:化痰息風,宣郁開竅;方藥:滌痰湯。
中臟腑脫證(陰竭陽亡)—治法:回陽救陰,益氣固脫;方藥:參附湯合生脈散加味。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。
恢復期:
風痰瘀阻證—治法:搜風化痰,行瘀通絡;方藥:解語丹。
氣虛絡瘀證—治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡;方藥:補陽還五湯。
肝腎虧虛證—治法:滋養(yǎng)肝腎;方藥:左歸丸合地黃飲子。
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