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中醫(yī)助理醫(yī)師知識點小結(jié):癇病

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【進階攻略】

癇病的病理因素辨證:來勢急驟,神昏猝倒,不省人事,口噤牙緊,頸項強直,四肢抽搐者,病性屬風(fēng);發(fā)作時口吐涎沫,氣粗痰鳴,呆木無知,發(fā)作后或有情志錯亂,幻聽,錯覺,或有夢游者,病情屬痰;有猝倒啼叫,面赤身熱,口流血沫,平素或發(fā)作后有大便秘結(jié),口臭苔黃者,病性屬熱;發(fā)作時面色潮紅、紫紅,繼則青紫,口唇紫紺,或有顱腦外傷、產(chǎn)傷等病史者,病性屬瘀。

1.癇病是一種發(fā)作性神志異常的病證。臨床以突然意識喪失,甚則仆倒,不省人事,強直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫為特征,移時蘇醒,一如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆,發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。

2.癇病的基本病機為臟腑失調(diào),痰濁阻滯,氣機逆亂,風(fēng)痰內(nèi)動,蒙蔽清竅。病理因素主要有風(fēng)、火、痰、瘀,又以痰為重要。本病的病位在腦,涉及肝、脾、心、腎諸臟。

3.癇病的辨證論治:

風(fēng)痰閉阻證—治法:滌痰息風(fēng),開竅定癇;方藥:定癇丸。

痰火擾神證—治法:清熱瀉火,化痰開竅;方藥:龍膽瀉肝湯合滌痰湯。

瘀阻腦絡(luò)證—治法:活血化瘀,息風(fēng)通絡(luò);方藥:通竅活血湯。

心脾兩虛證—治法:補益氣血,健脾寧心;方藥:六君子湯合歸脾湯。

心腎虧虛證—治法:補益心腎,潛陽安神;方藥:左歸丸合天王補心丹。

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