為幫助大家進一步掌握中醫(yī)助理醫(yī)師考試類風濕關節(jié)炎的臨床表現有關考點，醫(yī)學教育網編輯將“中醫(yī)助理醫(yī)師《內科學》細目要點精講：類風濕關節(jié)炎的臨床表現”有關資料分享給大家，希望對備考2019年中醫(yī)助理醫(yī)師考試有所幫助。

（一）臨床特點

多以緩慢、隱襲方式發(fā)病。受累關節(jié)以腕關節(jié)、掌指關節(jié)和近端指間關節(jié)最常見。

（二）關節(jié)表現

1.晨僵

2.疼痛與壓痛（最早出現，對稱性持續(xù)性）

3.腫脹（對稱性，最常出現的體征）

4.關節(jié)畸形

5.關節(jié)功能障礙

關節(jié)功能障礙：美國風濕病學會將其分為4級：

Ⅰ級 能照常進行日常生活和工作

Ⅱ級 能生活自理，并參加一定工作，但活動受限

Ⅲ級 僅能生活自理，不能參加工作和其他活動

Ⅳ級 生活不能自理

（三）關節(jié)外表現

1.類風濕結節(jié) 是本病較特異的皮膚表現，多在關節(jié)的隆突部位及皮膚的受壓部位，常提示疾病處于活動階段。

2.類風濕血管炎

3.肺 多伴有咳嗽、氣短癥狀，并有X線片異常改變。

4.心臟 可伴發(fā)心包炎、心肌炎和心內膜炎。

5.神經系統(tǒng) 最常受累的神經有正中神經、尺神經以及橈神經，表現復雜多樣。

6.其他 干燥綜合征、小細胞低色素性貧血等。

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