中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考輔導(dǎo)：慢性阻塞性肺疾病檢查及診斷

2019-04-24 13:46 來源：

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慢性阻塞性肺疾病檢查及診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及的考點(diǎn)，為幫助大家掌握出題要點(diǎn)，將“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考輔導(dǎo)：慢性阻塞性肺疾病檢查及診斷”具體資料整理如下：

實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查

肺功能：FEV1出現(xiàn)減少，且FEV1/FVC＜70%

血?dú)夥治?PaO2＜8.0kPa（60mmHg）伴或不伴動(dòng)脈PaCO2＞6.7kPa（50mmHg），在海平面呼吸空氣時(shí)。

胸部X線：早期無變化；晚期肺氣腫

診斷

吸煙史＋癥狀＋體征＋肺功能檢查結(jié)果等綜合確定。

COPD必備條件：不完全可逆的氣流受限。

支氣管舒張實(shí)驗(yàn)：FEV1/FVC＜70%最有助于診斷，并對(duì)嚴(yán)重程度分級(jí)。

COPD嚴(yán)重度的分級(jí)
分級(jí)		標(biāo)準(zhǔn)
0級(jí)	危險(xiǎn)狀態(tài)	肺量圖正常慢性癥狀（咳嗽、咳痰）
Ⅰ級(jí)	輕度	FEV₁/FVC＜70% FEV₁%≥80%預(yù)計(jì)值有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀
Ⅱ級(jí)	中度	FEV₁/FVC＜70% 50%≤FEV₁%≤80%預(yù)計(jì)值有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀
Ⅲ級(jí)	重度	FEV₁/FVC＜70% 30%≤FEV₁%≤50%預(yù)計(jì)值有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀
Ⅳ級(jí)	極重度	FEV₁/FVC＜70% FEV₁%≤30%預(yù)計(jì)值

注：以吸入支氣管擴(kuò)張劑后的FEV1為基礎(chǔ)的分級(jí)。

FEV1：用力呼氣第一秒的排氣量；FVC:用力肺活量；

呼吸衰竭：動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）＜8.0kPa（60mmHg）伴或不伴動(dòng)脈PaCO2＞6.7kPa（50mmHg），在海平面呼吸空氣時(shí)。

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