不寐辨證首分虛實(shí)。虛證，多屬陰血不足，心失所養(yǎng)，臨床特點(diǎn)為體質(zhì)瘦弱，面色無華，神疲懶言，心悸健忘。實(shí)證為邪熱擾心，臨床特點(diǎn)為心煩易怒，口苦咽干，便秘溲赤。為幫助大家更好地復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將中醫(yī)助理醫(yī)師考試必背考點(diǎn)精講：不寐具體內(nèi)容整理分享給大家，希望對大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識點(diǎn)提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.不寐的病理變化，總屬陽盛陰衰，陰陽失交。其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。

2.不寐治療當(dāng)以補(bǔ)虛瀉實(shí)、調(diào)整臟腑陰陽為原則。

3.不寐的辨證論治：

肝火擾心證—治法：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神；方藥：龍膽瀉肝湯。

痰熱擾心證—治法：清化痰熱，和中安神；方藥：黃連溫膽湯。

心脾兩虛證—治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神；方藥：歸脾湯。

心腎不交證—治法：滋陰降火，交通心腎；方藥：六味地黃丸合交泰丸。

心膽氣虛證—治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志；方藥：安神定志丸合酸棗仁湯。

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