直腸癌——2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A2典型例題

2023-03-29 17:06 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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患者男性，52歲。不明原因出現(xiàn)便血，肛門重墜。肛門指診觸及腸壁上有一硬結(jié)性腫塊，推之不移，指套上有膿血黏液，應(yīng)首先考慮

A.直腸息肉

B.直腸癌

C.直腸腺瘤

D.肛乳頭肥大

E.直腸黏膜下膿腫

【正確答案】B

【答案解析】鎖肛痔是發(fā)生在肛管直腸的惡性腫瘤，病至后期，腫瘤阻塞，肛門狹窄，排便困難，猶如鎖住肛門一樣，故稱為鎖肛痔。相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。本病的發(fā)病年齡多在40歲以上，偶見(jiàn)于青年人。初期表現(xiàn)為直腸黏膜或肛門皮膚一突起小硬結(jié)，無(wú)明顯癥狀，病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)一系列改變：（1）便血是直腸癌最常見(jiàn)的早期癥狀。（2）排便習(xí)慣改變。（3）大便變形。（4）轉(zhuǎn)移征象。

直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。80％的直腸癌位于手指可觸及的部位，腫瘤較大時(shí)指檢可以清楚捫到腸壁上的硬塊、巨大潰瘍或腸腔狹窄。退指后可見(jiàn)指套上染有血、膿和黏液。指檢發(fā)現(xiàn)癌腫時(shí)要捫清大小、范圍、部位和固定程度，以便決定治療方法。

當(dāng)前是考生們打基礎(chǔ)的關(guān)鍵期，俗話說(shuō)，基礎(chǔ)不牢地動(dòng)山搖，想要在強(qiáng)化階段備考更輕松的話，大家就要在基礎(chǔ)階段多多學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)。報(bào)名繳費(fèi)后意味著備考真正開始了，大綱公布前大家可能只需要熟悉之前考點(diǎn)，但是在基礎(chǔ)階段，要徹底掌握這些基礎(chǔ)性的知識(shí)點(diǎn)，需要投入更多的時(shí)間和精力，因此，在基礎(chǔ)階段就要養(yǎng)成良好的備考習(xí)慣，保證每天至少學(xué)習(xí)2個(gè)小時(shí)。

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