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詳情婦科疾病的病理機轉(zhuǎn),可以概括三個大方面:臟腑功能失常影響沖任為??;氣血失調(diào)影響沖任為??;直接損傷胞宮影響沖任為病。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下:
一、臟腑功能失常影響沖任為病
1.腎,腎藏精,主生殖,胞絡(luò)系于腎。若腎氣不足,則沖任不固,系胞無力,可致子宮脫垂;沖任不固,胎失所系,可致胎動不安;沖任不固,封藏失職,可致崩漏;沖任不固,血海失司,蓄溢失常,可致月經(jīng)先后無定期;沖任不固,不能攝精成孕,可致不孕等病。若腎陰虧損,則精虧血少,沖任血虛,血海不按時滿,可致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng);沖任血虛,胞脈失養(yǎng),可致經(jīng)斷前后諸證;沖任血虛,不能凝精成孕,可致不孕。若腎陰虧損,陰虛內(nèi)熱,熱伏沖任,迫血妄行,則致月經(jīng)先期、崩漏等。若腎陽不足,沖任失于溫煦,胞脈虛寒,可致妊娠腹痛、胎動不安、不孕等;經(jīng)期血氣下注沖任,命火愈衰,可致經(jīng)行泄瀉;氣化失常,濕濁下注沖任,帶脈失約,可致帶下??;孕期沖任養(yǎng)胎,胎阻氣機,濕濁泛溢肌膚,可致妊娠腫脹等病。
2.肝,肝藏血,主琉泄,性喜條達。若情志不暢,肝氣郁結(jié),則血為氣滯,沖任失暢,血海蓄溢失常,可引起月經(jīng)先后無定期;沖任失暢,胞脈阻滯,可引起痛經(jīng)、閉經(jīng)等。若肝郁化火,熱傷沖任,迫血妄行,可引起帶下病、陰癢等。若肝氣犯胃,孕期沖脈氣盛,挾胃氣上逆,可引起妊娠嘔吐。若肝血不足,孕后血聚沖任養(yǎng)胎,肝血愈虛,肝陽偏亢,可引起妊娠眩暈,甚則肝風(fēng)內(nèi)動,發(fā)為妊娠癇證。
3.脾,脾主運化,司中氣,與胃同為氣血生化之源。若脾氣不足,則沖任不固,血失統(tǒng)攝,可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏等;沖任不固,胎失所載,可致胎動不安、胎漏、墮胎、小產(chǎn)等;沖任不固,系胞無力,可致子宮脫垂。若脾虛血少,化源不足,沖任血虛,血海不按時滿,可致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)等;沖任血虛,胎失所養(yǎng),可致胎動不安、墮胎、小產(chǎn)等。若脾陽不振,濕濁內(nèi)停,下注沖任,帶脈失約,任脈不固,可致帶下?。粷駶醿?nèi)停,孕期沖脈氣盛,挾痰飲上逆,可致妊娠嘔吐。
4.心,心藏神,主血脈。若憂思積念,陰血暗耗,心氣不得下達,沖任血少,血海不能按時滿盈,可致月經(jīng)過少、閉經(jīng);營陰不足,神失所養(yǎng),可致臟躁、經(jīng)斷前后諸證。
5.肺,肺主氣,主肅降,朝百脈而通調(diào)水道。若陰虛肺燥,經(jīng)期陰血下注沖任,肺陰愈虛,虛火上炎,損傷肺絡(luò),以致經(jīng)行吐衄;孕期肅降失職,則致妊娠咳嗽。若肺氣失宜。
水道不利,可發(fā)生妊娠腫脹、妊娠小便不通、產(chǎn)后小便不通。
二、氣血失調(diào)影響沖任為病
氣血失調(diào),是婦產(chǎn)科疾病中一種常見的發(fā)病機理。由于經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳都是以血為用,而且皆易耗血,所以機體常處于血分不足、氣偏有余的狀態(tài)。
1.情志變化常引起氣分病變氣逆,沖氣隨之而上,孕期可出現(xiàn)妊娠嘔吐;經(jīng)期氣逆血上,可出現(xiàn)經(jīng)行衄血。氣虛下陷,則沖任不固,血失統(tǒng)攝,可致經(jīng)行先期、月經(jīng)過多、崩漏、產(chǎn)后惡露不絕;沖任不固,不能載胎,則胎動不安;沖任不固,系胞無力,則子宮脫垂。氣結(jié)、氣滯則血滯,沖任失暢,血行遲滯,可致經(jīng)行后期、痛經(jīng)、經(jīng)閉,甚則血結(jié)成塊,而致癥瘕。
2.寒熱濕邪常引起血分病變寒與血結(jié),血為寒凝,沖任失暢,可致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、痛經(jīng)、閉經(jīng)、癥瘕、產(chǎn)后腹痛等。熱與血搏,損傷沖任,迫血妄行,可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、經(jīng)斷復(fù)來、墮胎、小產(chǎn)、產(chǎn)后發(fā)熱、惡露不絕等。濕傷于血,遇熱則化為濕熱,損傷任帶二脈,可致帶下病、陰癢等;逢寒則化為寒濕,客于沖任,血行失暢,可致痛經(jīng)、閉經(jīng)等。
三、直接損傷胞宮影響沖任為病
經(jīng)期產(chǎn)時,忽視衛(wèi)生,感染邪毒,搏結(jié)胞宮,損傷沖任,可致月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下病、產(chǎn)后發(fā)熱等。久居濕地,或冒雨涉水,寒濕之邪侵襲胞宮,客于沖任,血為寒濕凝滯,可致痛經(jīng)、閉經(jīng)、癥瘕等。外傷(含官腔手術(shù)創(chuàng)傷)或房事不節(jié),可直接傷及胞宮,沖任失調(diào),導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、崩漏、胎動不安、墮胎、小產(chǎn)等。
綜上所述,三種病機不是孤立的,而是相互聯(lián)系、相互影響的。如臟腑功能失常,可導(dǎo)致氣血失調(diào);氣血失調(diào),也能使臟腑功能失常;同樣直接損傷胞宮,可能導(dǎo)致臟腑功能失常、氣血失調(diào)??傊?,不論何種致病因素損傷了機體,不論病變起于哪個臟腑,是在氣還是在血,其病機反應(yīng)總是整體的,都是損傷了沖任(督帶)生理功能才發(fā)生婦產(chǎn)科疾病的。懂得這些,才能從錯綜復(fù)雜的變化中,找出經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜等諸病病機的關(guān)鍵所在,最后作出比較正確的診斷。
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