
經絡系統(tǒng)組成是中醫(yī)助理醫(yī)師針灸學的考點,醫(yī)學教育網小編為您整理具體內容如下:
經絡是經脈和絡脈的總稱,是人體內運行氣血的通道。
(一)十二經脈
十二經脈即手三陰(肺、心包、心),手三陽(大腸、三焦、小腸),足三陽(胃、膽、膀胱),足三陰(脾、肝、腎)經的總稱。由于它們隸屬于十二臟腑,為經絡系統(tǒng)的主體,故又稱為“正經”。十二經脈的命名是結合臟腑、陰陽、手足三個面而定的。陽分少陽、陽明、太陽;陰分大陰、厥陰、太陰。根據臟屬陰、腑屬陽、內側為陰、外側為陽的原則,把各經所屬臟腑結合循行于四肢的部位,訂出各經的名稱。(表10-2)即屬臟而循行于肢體內側的為陰經,否則為陽經。十二經脈的作用主要是聯(lián)絡臟腑、肢體和運行氣血,濡養(yǎng)全身。
(二)奇經八脈
奇經八脈是任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺脈的總稱。它們與十二正經不同,既不直屬臟腑,又無表里配合,故稱“奇經”。其生理功能,主要是對十二經脈的氣血運行,起溢蓄、調節(jié)作用。
任脈:為諸條陰經交會之脈,故稱“陰脈之海”,具有調節(jié)全身陰經經氣的作用。
督脈稱“陽脈之海”,諸陽經均與其交會,具有調節(jié)全身陽經經氣的作用。
沖脈為“十二經之海”,十二經脈均與其交會,具有涵蓄十二經氣血的作用。
帶脈約束諸經。陰維脈,陽維脈分別調節(jié)六陰經和六陽經的經氣,以維持陰陽協(xié)調和平衡。陰蹺、陽蹺脈共同調節(jié)肢體運動和眼瞼的開合功能。
奇經八脈中的腧穴,大多寄附于十二經之中,唯任、督二脈,各有其專屬的腧穴,故與十二經相提并論,合稱為“十四經”。
十四經,是針灸學科內容的重要部分,由于十四經具有一定的循環(huán)路線和病候及其專屬腧穴主治;它不但是經絡系統(tǒng)的主干,而且在臨床上還是辯證歸經(診斷疾病)和循經取穴施治的基礎。因此,學習針灸學,必須熟悉和掌握十四經所具有的特點。
(三)十五絡脈
十二經脈和任、督二脈各自別出一絡,加上脾之大絡,總計15條,稱為十五絡脈。十二經脈的別絡均從本經四肢肘膝關節(jié)以下的絡穴分出,走向其相表里的經脈,即陰經別絡于陽經,陽經別絡于陰經。手太陰別絡從列缺分出,別走手陽明;手少陰別絡從通里分出,別走手太陽;手厥陰別絡從內關分出,別走手少陽;手陽明別絡從偏歷分出,別走手太陰;手太陽別絡從支正分出,別走手少陰;手少陽別絡從外關分出,別走手厥陰;足陽明別絡從豐隆分出,別走足太陰;足太陽別絡從飛揚分出,別走足少陰;足少陽別絡從光明分出,別走足厥陰;足太陰別絡從公孫分出,別走足陽明;足少陰別絡從大鐘分出,別走足太陽;足厥陰別絡從蠡溝分出,別走足少陽。任脈、督脈的別絡以及脾之大絡主要分布在頭身部。任脈的別脈從鳩尾分出后散布于腹部;督脈的別絡從長強分出后散布于頭,左右別走足太陽經;脾之大絡從大包分出后散布于胸脅。《靈樞。經脈》曰:“凡此十五絡者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經不同,絡脈異所別也。”此外,還有從絡脈分出的浮行于淺表部位的浮絡和細小的孫絡,分布極廣,遍布全身。
四肢部的十二經別絡,加強了十二經中表里兩經的聯(lián)系,溝通了表里兩經的經氣,補充了十二經脈循行的不足。軀干部的任脈別絡、督脈別絡和脾之大絡,分別溝通了腹、背和全身經氣,輸布氣血以濡養(yǎng)全身組織。
(四)十二經別
十二經別是十二正經離、入、出、合的別行部分,是正經別行深入體腔的支脈。十二經別多從四肢肘膝關節(jié)以上的正經別出(離),經過軀干深入體腔與相關的臟腑聯(lián)系(入),再淺出于體表上行頭項部(出),在頭項部,陽經經別合于本經的經脈,陰經經別合于其相表里的陽經經脈(合)。十二經別按陰陽表里關系匯合成六組,在頭項部合于六陽經脈,故有“六合”之稱。足太陽、足少陰經別從腘部分出,入走腎與膀胱,上出于項,合于足太陽膀胱經;足少陽、足厥陰經別從下肢分出,行至毛際,入走肝膽,上系于目,合于足少陽膽經;足陽明、足太陰經別從髀部分出,入走脾胃,上出鼻安,合于足陽明胃經;手太陽、手少陰經別從腋部分出,入走心與小腸,上出目內眥,合于手太陽小腸經;手少陽、手厥陰經別分別從所屬正經分出,進入胸中,入走三焦,上出耳后,合于手少陽三焦經;手陽明、手太陰經別從所屬正經分出,入走肺與大腸,上出缺盆,合于手陽明大腸經。
由于十二經別有離、入、出、合于表里之間的特點,不僅加強了十二經脈的內外聯(lián)系,更加強了經脈所屬絡的臟腑在體腔深部的聯(lián)系,補充了十二經脈在體內外循行的不足。由于十二經別通過表里相合的“六合”作用,使得十二經脈中的陰經與頭部發(fā)生了聯(lián)系,從而擴大了手足三陰經穴位的主治范圍。如手足三陰經穴位之所以能主治頭面和五官疾病,與陰經經別合于陽經而上頭面的循行是分不開的。此外,由于十二經別加強了十二經脈與頭面部的聯(lián)系,故而突出了頭面部經脈和穴位的重要性及其主治作用。
(五)十二經筋
十二經筋是十二經脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系,是附屬于十二經脈的筋肉系統(tǒng)。其循行分布均起始于四肢末端,結聚于關節(jié)骨骼部,走向軀干頭面。十二經筋行于體表,不入內臟,有剛筋、柔筋之分。剛(陽)筋分布于項背和四肢外側,以手足陽經經筋為主;柔(陰)經分布于胸腹和四肢內側,以手足陰經經筋為主。足三陽經筋起于足趾,循股外上行結于頁(面);足三陰經筋起于足趾,循股內上行結于陰器(腹);手三陽經筋起于手指,循臑外上行結于角(頭);手三陰經筋起于手指,循臑內上行結于賁(胸)。
經筋具有約束骨骼,屈伸關節(jié),維持人體正常運動功能的作用。經筋為病,多為轉筋、筋痛、痹證等,針灸治療多局部取穴而瀉之,如《靈樞。經筋》載:“治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸”。
(六)十二皮部
十二皮部是十二經脈功能活動反映于體表的部位,也是絡脈之氣散布之所在。十二皮部的分布區(qū)域是以十二經脈在體表的分布范圍,即十二經脈在皮膚上的分屬部分為依據而劃分的,故《素問。皮部論篇》指出:“欲知皮部,以經脈為紀者,諸經皆然。”
由于十二皮部居于人體最外層,又與經絡氣血相通,故是體機的衛(wèi)外屏障,起著保衛(wèi)機體、抗御外邪和反映病證的作用。近現(xiàn)代臨床常用的皮膚針、穴位敷貼法等,均以皮部理論為指導。
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