膽絞痛是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

膽絞痛

膽絞痛大多由急性膽囊炎、膽石癥所引起。發(fā)病年齡多在30～50歲之間，女性多見。

【辨證論治】

主癥：

急性膽囊炎系細(xì)菌感染、高度濃縮的膽汁或反流入膽囊的胰液的化學(xué)刺激所致的急性炎癥性疾病。主要表現(xiàn)為突發(fā)性右上腹痛，呈持續(xù)性并陣發(fā)性加劇，疼痛常放射至右肩胛區(qū)，伴有惡心、嘔吐，右上腹膽囊區(qū)有明顯壓痛和肌緊張。部分患者可出現(xiàn)黃疸和高熱，或摸到腫大的膽囊醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

膽石癥系指膽道系統(tǒng)的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病，其臨床表現(xiàn)決定于結(jié)石的部位、動(dòng)態(tài)和并發(fā)癥，主要為膽絞痛，其疼痛劇烈，惡心嘔吐，并可有不同程度的黃疸、發(fā)熱。膽絞痛發(fā)作一般時(shí)間短暫，也有延及數(shù)小時(shí)的。膽囊炎、膽結(jié)石可同時(shí)存在，相互影響。

治則：疏肝利膽，行氣止痛。

處方：取膽和肝的俞募穴為主。針用瀉法。穴取膽俞、肝俞、日月、期門、陽(yáng)陵泉、膽囊穴。

方義：膽俞配日月、肝俞配期門為俞募配穴，每次選用一組，選取右側(cè)，以疏調(diào)肝膽氣機(jī)而止痛，陽(yáng)陵泉為足少陽(yáng)之合穴，以利膽腑；膽囊穴為治療膽腑疾病的經(jīng)驗(yàn)穴。

隨證選穴：嘔吐加內(nèi)關(guān)、足三里；黃疸加至陽(yáng)；發(fā)熱加曲池、大椎。