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癇證是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點(diǎn),供考生參考。
癇證又稱癲癇、癇證,俗稱“羊癇瘋”,是一種發(fā)作性神志異常的疾病。
【辨證】
主癥(發(fā)作期)○1大發(fā)作:發(fā)作前常感頭暈頭痛、胸悶不舒、神疲乏力等預(yù)兆,旋即突然昏仆,不醒人事,面色蒼白,面目上視,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,醫(yī)。學(xué)。全。在線。網(wǎng)。站。提供??谕掳啄鮿t尖叫,二便失禁,脈弦滑。短暫即清醒,發(fā)作過后則覺頭昏,精神恍惚,乏力欲寐?!?小發(fā)作:動作突然中斷,手中物件落地,或頭突然向前傾下而后迅速抬起,或兩目上吊,多在數(shù)秒至數(shù)分鐘即可恢復(fù),而對上述癥狀發(fā)作全然不知。
(間歇期)兼見急躁易怒,心煩失眠,咯痰不爽,口苦咽干,目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑,為痰火擾神;發(fā)病前多有眩暈,胸悶,痰多,舌紅,苔白膩,脈弦滑有力,為風(fēng)痰閉阻;癇病日久,神疲乏力,面色蒼白,體瘦,納呆,大便溏薄,舌淡,苔白膩,脈沉弱,為心脾兩虛;癇病日久,神志恍惚,面色晦暗,頭暈?zāi)垦?,兩目干澀,健忘失眠,腰膝酸軟,舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù),為肝腎陰虛;中風(fēng)或腦外傷后出現(xiàn)癇病者,為瘀阻腦絡(luò)。
【治療】
1、基本治療
(1)發(fā)作期
治法醒腦開竅。以手厥陰經(jīng)、督脈及足少陰經(jīng)穴為主醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
主穴內(nèi)關(guān)水溝百會后溪涌泉
操作毫針瀉法。水溝用雀啄手法,以眼球充淚為度。
方義內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,可調(diào)理心神。水溝、百會為督脈穴,后溪通督脈,督脈入絡(luò)腦,故針刺可醒腦開竅。涌泉為腎經(jīng)井穴,可激發(fā)腎氣,促進(jìn)腦神的恢復(fù)。
(2)間歇期
治法化痰熄風(fēng)。以督脈、任脈及手足厥陰經(jīng)穴為主醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
主穴印堂鳩尾間使太沖豐隆
配穴痰火擾神者,加曲池、神內(nèi)、內(nèi)庭;風(fēng)痰閉阻者,加合谷、陰陵泉、風(fēng)池;心脾兩虛者,加心俞、脾俞、足三里;肝腎陰虛者,加肝俞、腎俞、太溪、三陰交;瘀阻腦絡(luò)者,加膈俞、內(nèi)關(guān)。
操作主穴用毫針瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
方義印堂可調(diào)神開竅。鳩尾為為任脈絡(luò)穴,任脈為陰脈之海,可調(diào)理陰陽,平抑風(fēng)陽。間使為心包經(jīng)穴,可調(diào)心神、理氣血。太沖平熄肝風(fēng)。豐隆為豁痰化濁的要穴。
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