【內(nèi)科學】

關于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)。說法錯誤的是

A.肉眼血尿

B.貧血

C.畏寒、發(fā)熱

D.尿頻、尿急、尿痛

E.腰痛

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)有：【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】①泌尿系統(tǒng)癥狀：膀胱刺激征、腰痛和（或）下腹部痛、肋脊角及輸尿管點壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛；腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛；②全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，體溫多在38℃——39℃，常伴有血白細胞計數(shù)升高和血沉增快。少數(shù)患者可出現(xiàn)肉眼血尿。

故本題答案選B.

【中醫(yī)診斷學】

關于腹痛部位，下列敘述正確的是：

A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周

B.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥氏點

C.小腸疾病疼痛多在右上腹

D.膽囊炎疼痛多在左上腹

E.肝膿腫疼痛多在中下腹

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

腹痛的部位：如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹；急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉移至右下腹；【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】小腸絞痛位于臍周；結腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛；結核性腹膜炎、腹膜轉移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。

故本題答案選B.

【中醫(yī)婦科學】

馮某，因輸卵管阻塞而致繼發(fā)不孕，宜選擇何種外治法

A.坐浴

B.陰道沖洗

C.陰道納藥

D.宮腔注入

E.貼敷

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

宮腔注入：將中藥制成注射劑，常規(guī)外陰、陰道、宮頸消毒后，將藥劑注入宮腔及輸卵管腔內(nèi)，以了解輸卵管暢通情況，或治療宮腔及輸卵管粘連、阻塞造成的月經(jīng)不調、痛經(jīng)、不孕癥等，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】治以活血化瘀為主佐清熱解毒，藥如丹參、當歸、川芎、紅花、莪術、魚腥草等，常用復方丹參注射液、復方當歸注射液、魚腥草注射液等注射劑。

故本題答案選D.

【中醫(yī)兒科學】

在水痘的診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的

A.發(fā)熱當天或1——2天出現(xiàn)皮疹

B.發(fā)熱大多不高

C.起病2——3周前有水痘接觸史

D.結成痂蓋脫落，不留瘢痕

E.皰疹一起出齊

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

水痘診斷要點

1.起病2——3周前有水痘接觸史?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時1——2天內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點出現(xiàn)后很快為皰疹，大小不等，內(nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結成痂蓋脫落，不留瘢痕。

3.皮疹分批出現(xiàn)，此起彼落，在同一時期，丘疹、皰疹、干痂往往同時并見。

4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協(xié)助診斷。

故本題答案選E.

【針灸學】

治療腑病多選用

A.背俞穴

B.五輸穴

C.原穴

D.募穴

E.郄穴

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題選D.

《素問。陰陽應象大論》中有“從陰引陽，從陽引陰”等論述，認為臟?。幉。┒嗯c背俞穴（陽部）相關，腑?。柌。┒嗯c募穴（陰部）聯(lián)系?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】所以臨床上腑病多選其募穴治療，臟病多選其背俞穴治療。這是從陰陽理論角度來運用俞、募穴的一種方法，并不是絕對的。

故本題答案選D.

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第3期（下載）

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