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醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第5期

2016-02-01 16:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第5期

【中醫(yī)內(nèi)科學】

治療泄瀉脾胃虛弱證,應首選的方劑是( )

A.葛根芩連湯

B.參苓白術散

C.理中丸

D.黃芪建中湯

E.補中益氣湯

學員提問:為什么選B?

答案與解析:本題答案為B。

泄瀉脾胃虛弱證

證候主癥:大便時溏時瀉,遷延反復,食少,食后脘悶不舒【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】,稍進油膩食物,則大便次數(shù)增加,面色萎黃,神疲倦怠,舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。

治法:健脾益氣,化濕止瀉。

代表方:參苓白術散加減。

故本題答案選C。

【中醫(yī)外科學

下列各項中,不宜采用墊棉法治療的是( )

A.潰瘍膿出不暢有膿袋

B.瘡孔竇道形成,膿水不易排盡

C.急性炎癥紅腫熱痛

D.潰瘍膿腐已盡,皮肉一時不能粘合

E.膿腐瘡瘍潰后

學員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

墊棉法是用棉花或紗布折疊成塊以襯墊瘡部的一種輔助療法。它是借著加壓的 力量,使?jié)兊哪撘翰恢孪聣嫸罅?,或使過大的潰瘍空腔皮膚與新肉得以黏合而達到愈 合的目的。適用于潰瘍膿出不暢有袋膿者;或瘡孔竇道形成膿水不易排盡者;或潰瘍膿腐已盡,新肉已生,但皮肉一時不能黏合者。用法:袋膿者,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】使用時將棉花或紗布墊襯在瘡口下方空隙處,并用寬繃帶加壓固定;對竇道深而膿水不易排盡者,用棉墊壓迫整個竇道空腔,并用繃帶扎緊;潰瘍空腔的皮膚與新肉一時不能黏合者,使用時可將棉墊按空腔的范圍稍為放大,滿墊在瘡口之上,再用闊帶繃緊。具體應用時,需根據(jù)不同部位,在墊棉后采用不同的繃帶予以加壓固定,如項部用四頭帶,腹壁多用多頭帶,會陰部用丁字帶,腋部、胭窩部用三角巾包扎,小范圍的用寬橡皮膏加壓固定。注意點:在急性炎癥紅腫熱痛尚未消退時不可應用;所用棉墊必須比膿腔或竇道稍大;用于黏合皮肉,一般5~7天更換一次,用于袋膿,可2~3天更換一次;墊棉法無效,宜采取擴創(chuàng)引流手術;應用本法期間,若出現(xiàn)發(fā)熱,局部疼痛加重者,則應立即終止使用,采取相應的措施。

故本題答案選C。

【中醫(yī)兒科學

小兒腹瀉的好發(fā)年齡是( )

A.2周歲以下

B.2周歲~3周歲

C.4周歲~6周歲

D.8周歲~9周歲

E.10周歲以上

學員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A。

泄瀉是以大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。本病一年四季均可發(fā)生,以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高。不同季節(jié)發(fā)生的泄瀉,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】其證候表現(xiàn)有所不同。2歲以下小兒發(fā)病率高,因嬰幼兒脾常不足,易于感受外邪、傷于乳食,或脾腎氣陽虧虛,均可導致脾病濕盛而發(fā)生泄瀉。

故本題答案選A。

【針灸學】

臍下4寸,前正中線旁開2寸的腧穴是( )

A.水道

B.歸來

C.梁門

D.天樞

E.天宗

學員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案選B。

歸來

【定位】在下腹部,臍中下4寸,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】前正中線旁開2寸。

【主治】①小腹痛,疝氣;②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、閉經(jīng)等婦科病證。

故本題答案選B。

【傳染病學】

判斷重型肝炎預后的敏感指標是( )

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

B.谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C.乳酸脫氫酶

D.堿性磷酸酶

E.凝血酶原活動度

學員提問:為什么選E?

答案及解析:本題選E。

凝血酶原是血液凝固因子之一,凝血酶原是由肝臟合成的維生素K依賴因子之一,故在肝功能檢查中檢測凝血酶原的活動度是非常有必要的。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】凝血酶原活動度(簡稱PTA)是判斷肝細胞壞死的嚴重程度及預后的敏感指標。

故本題答案選E。

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