醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第35期

【內(nèi)科學(xué)】

動(dòng)脈血栓性腦梗死最常見的病因是（ ）

A.心臟瓣膜病

B.心律失常

C.休克

D.腦動(dòng)脈粥樣硬化

E.先天性腦底動(dòng)脈瘤

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

動(dòng)脈血栓性腦梗死最常見的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】斑塊破潰可穿通和破壞血管內(nèi)膜，破潰處血小板聚集而形成血栓，加重管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致血管供血區(qū)的腦組織缺血、軟化和壞死，產(chǎn)生腦局灶性癥狀。

故本題答案選D。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

關(guān)于左心室肥大，以下錯(cuò)誤的是（ ）

A.QRS電壓增高

B.心電軸左偏

C.QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)

D.ST段下移≥0.03mV

E.T波低平、雙向或倒置

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

左室肥大的心電圖表現(xiàn)：①Q(mào)RS波群電壓增高：RV5或RV6＞2.5mV，RV5或RV6+SV1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女）。②心電軸左偏。③QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)到0.10～0.11s。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】④ST-T改變，以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣病變、心肌病等。

此題的正確選項(xiàng)是D。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

脾胃衰敗，精氣已絕于內(nèi)為哪一脈象的臨床意義（ ）

A.魚翔脈

B.屋漏脈

C.雀啄脈

D.彈石脈

E.釜沸脈

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

怪脈的臨床意義如下：

（1）魚翔脈：為三陰寒極，陽亡于外之候。

（2）蝦游脈：為孤陽無依，躁動(dòng)不安之候。

（3）屋漏脈：為胃氣、營衛(wèi)將絕之候。

（4）雀啄脈：為脾胃衰敗，精氣已絕于內(nèi)。

（5）解索脈：為腎與命門元?dú)鈱⒔^。

（6）彈石脈：為腎氣竭絕之象。

（7）釜沸脈：為三陽熱極，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】陰液枯竭之候，多為臨死前的脈象。

故本題答案選C。

【針灸學(xué)】

翳風(fēng)穴位于（ ）

A.乳突后下方凹陷中

B.胸鎖乳突肌后緣，平下頜角處

C.乳突前下方與下頜角之間的凹陷中

D.胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中

E.后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.3寸，當(dāng)斜方肌外緣凹陷中

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C。

翳風(fēng)穴屬手少陽三焦經(jīng)，位于耳垂后方，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處，選項(xiàng)C符合題干，其余選項(xiàng)均為錯(cuò)誤選項(xiàng)。

故本題答案選C。

【衛(wèi)生法規(guī)】

下列各項(xiàng)中，關(guān)于承擔(dān)中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)繼承工作的指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具備的條件敘述正確的是（ ）

A.從事中醫(yī)藥專業(yè)工作8年以上并擔(dān)任高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)8年以上

B.從事中醫(yī)藥專業(yè)工作10年以上并擔(dān)任高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)8年以上

C.從事中醫(yī)藥專業(yè)工作20年以上并擔(dān)任高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)10年以上

D.從事中醫(yī)藥專業(yè)工作25年以上并擔(dān)任高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)10年以上

E.從事中醫(yī)藥專業(yè)工作30年以上并擔(dān)任高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)10年以上

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E。

承擔(dān)中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)繼承工作的指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（1）具有較高學(xué)術(shù)水平和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】技術(shù)專長(zhǎng)和良好的職業(yè)品德；

（2）從事中醫(yī)藥專業(yè)工作30年以上并擔(dān)任高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)10年以上。

故本題答案選E。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第35期（word版下載）