醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第12期

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

診斷再障最佳的方法是（ ）

A.血常規(guī)檢查

B.骨髓穿刺檢查

C.CT檢查

D.臨床癥狀

E.骨髓活檢

學(xué)員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E.

骨髓活檢是診斷再障最佳的方法。骨髓穿刺時抽取骨髓液涂片檢查，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】骨髓活檢是取骨髓組織處理后切片檢查。有些疾病（如白血病）單一骨髓穿刺就可以確診，而有些疾病（如：AA、MDS、骨髓纖維化等）需要結(jié)合骨髓活檢才能確診。所以這里選擇骨髓活檢更為合適。

故本題答案選E.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

心肺氣虛、脾肺氣虛和肺腎氣虛三證的共同癥狀是（ ）

A.胸悶心悸

B.心悸怔忡

C.咳喘無力

D.食少腹脹

E.腰酸耳鳴

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

心肺氣虛證、脾肺氣虛證和肺腎氣虛證三者均有肺氣虛，呼吸功能減退，而見咳喘無力、氣短、咯痰清稀等癥。心肺氣虛證則兼有心悸怔忡、胸悶等心氣不足的證候；肺脾氣虛證則兼有食少、腹脹、便溏等脾失健運的證候；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肺腎氣虛證則兼有呼多吸少、腰酸耳鳴、尿隨咳出等腎失攝納的證候。

故本題答案選C.

【中醫(yī)外科學(xué)】

治療寒濕腰痛的主方是（ ）

A.青娥丸

B.四妙丸

C.左歸丸

D.右歸丸

E.甘姜苓術(shù)湯

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

寒濕腰痛

證候主癥：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。

治法：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。

代表方：甘姜苓術(shù)湯加減。

故本題答案選E.

【中醫(yī)兒科學(xué)】

胎黃的病變臟腑在（ ）

A.肝膽、脾胃

B.心、小腸、肝膽

C.腎、膀胱、脾胃

D.肺、大腸、肝膽

E.腎、膀胱、心肺

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A.

胎黃的病變臟腑在肝膽、脾胃，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】其發(fā)病機制主要為脾胃濕熱或寒濕內(nèi)蘊，肝欠疏泄，膽汁外溢而致發(fā)黃，病久則氣滯血瘀而黃疸日深難退。

故本題答案選A.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

陰挺之氣虛證的主治方劑是（ ）

A.四君子湯

B.六君子湯

C.補中益氣湯

D.八珍湯

E.以上均非

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C.

陰挺之氣虛證

主要證候：子宮下移或脫出陰道口外，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】陰道壁松弛膨出，勞則加重，小腹下墜；身倦懶言，面色不華，四肢乏力，小便頻數(shù)，帶下量多，質(zhì)稀色淡；舌淡苔薄，脈緩弱。

治法：補中益氣，升陽舉陷。

方藥：補中益氣湯加金櫻子、杜仲、續(xù)斷。

故本題答案選C.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2016年第12期（word版下載）