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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第31期

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第31期:

「中醫(yī)診斷學(xué)」

以干咳無(wú)痰或少痰難咯,鼻咽干燥,微有發(fā)熱惡寒為特征的證候是( )

A.風(fēng)熱犯肺證

B.風(fēng)寒束肺證

C.燥邪犯肺證

D.肺熱熾盛證

E.肺陰虧虛證

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

燥邪犯肺證,指外感燥邪,肺失宣降,以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):干咳無(wú)痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」或見鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津。或微有發(fā)熱惡風(fēng)寒,無(wú)汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。

故本題答案選C.

「中醫(yī)婦科學(xué)」

更年期婦女調(diào)經(jīng)重在( )

A.治脾

B.益氣

C.治肝

D.治腎

E.以上均非

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

不同年齡的婦女有不同的生理病理特點(diǎn),臟腑虛實(shí)各異,治療的側(cè)重點(diǎn)也不盡相同。古代醫(yī)家強(qiáng)調(diào)青春期少年重治腎,生育期中年重治肝,「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」更年期或老年重治脾。

故本題答案選A.

方劑學(xué)」

下列各項(xiàng),可以增強(qiáng)銀翹散辛散透表之力的是( )

A.薄荷

B.牛蒡子

C.連翹

D.荊芥

E.竹葉

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

銀翹散配伍意義:本方重用銀花、連翹為君,氣味芳香,疏散風(fēng)熱,清熱解毒,辟穢化濁,在透散衛(wèi)分表邪的同時(shí),兼顧溫?zé)岵⌒耙滋N(yùn)而成毒及多夾穢濁之氣的特點(diǎn)。臣以薄荷、牛蒡子,味辛性涼,疏散風(fēng)熱,清利頭目,解毒利咽;「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」荊芥穗、淡豆豉,辛而微溫,解表散邪,此兩者雖屬辛溫,但辛而不烈,溫而不燥,可增強(qiáng)本方辛散透表之力,是去性取用之法。蘆根、竹葉清熱生津;桔梗開宣肺氣而止咳利咽,同為佐藥。生甘草既可調(diào)和藥性,護(hù)胃安中,合桔梗利咽止咳,是屬佐使之用。本方所用藥物均系輕清之品,用法強(qiáng)調(diào)"香氣大出,即取服,勿過煮",體現(xiàn)了吳氏"治上焦如羽,非輕莫舉"的用藥原則。

故本題答案選D.

「診斷學(xué)基礎(chǔ)」

下列貧血類型中,屬紅細(xì)胞破壞過多的是( )

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.慢性感染

C.惡性腫瘤

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.上消化道出血

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

紅細(xì)胞破壞過多:見于各種原因引起的溶血性貧血,如異常血紅蛋白病、珠蛋白生成障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、免疫性溶血性貧血、「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」脾功能亢進(jìn)等。

故本題答案選A.

「中醫(yī)兒科學(xué)

患兒,7歲。高熱3天不退,顏面軀干皮疹分布密集,疹色紫暗,皰漿混濁,大便干結(jié),小便短黃,舌紅絳,苔黃,脈數(shù)有力。其治法是( )

A. 清氣涼營(yíng),瀉火解毒

B. 清涼解毒,透疹達(dá)邪

C. 疏風(fēng)清熱,利濕解毒

D. 疏風(fēng)解表,清熱透疹

E. 清氣涼營(yíng),解毒化濕

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.

水痘之邪熾氣營(yíng)證

證候:壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」皮疹分布較密,疹色紫暗,皰漿混濁,甚至可見出血性皮疹、紫癜,大便干結(jié),小便短黃,舌紅或絳,苔黃糙而干,脈數(shù)有力。

治法:清氣涼營(yíng),解毒化濕。

方藥:清胃解毒湯。

故本題答案選E.

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