醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第15期：

【內(nèi)科學(xué)】

有關(guān)失代償性肝硬化的敘述，錯誤的是（ ）

A.黃疸明顯

B.凝血酶原活動度＜70％

C.血清白蛋白＜35g/L，A/G＜1.0

D.有明顯肝功能異常及失代償征象

E.指中晚期肝硬化

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

失代償性肝硬化指中晚期肝硬化，一般屬Child-Pugh B、C級?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】有明顯肝功能異常及失代償征象，如血清白蛋白＜35g/L，A/G＜1.0，黃疸明顯，膽紅素＞35μmol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活動度＜60％?；颊呖沙霈F(xiàn)腹水、肝性腦病及門脈高壓引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。

故本題答案選B.

【針灸學(xué)】

胃火牙痛，除取主穴外，還應(yīng)加（ ）

A.太沖、曲池

B.內(nèi)庭、二間

C.外關(guān)、風(fēng)池

D.太溪、行間

E.太溪、外關(guān)

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

牙痛配穴：風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池；胃火牙痛配內(nèi)庭、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】二間；虛火牙痛配太溪、行間。

故本題答案選B.

【方劑學(xué)】

健脾丸的組成，不含有的藥物是（ ）

A.黃芩、薏苡仁

B.人參、炒麥芽

C.山藥、肉豆蔻

D.陳皮、茯苓

E.木香、神曲

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

健脾丸組成為：白術(shù)、木香、黃連、甘草、茯苓、人參、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】神曲、陳皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。

方歌：健脾參術(shù)苓草陳，肉蔻香連合砂仁；楂肉山藥曲麥炒，消補(bǔ)兼施此方尋。

故本題答案選A.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

患者張某，中醫(yī)診斷為痹證。癥見：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。治療方劑宜選用（ ）

A.防風(fēng)湯

B.烏頭湯

C.薏苡仁湯

D.雙合湯

E.以上均非

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B.

痛痹

證候主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。

治法：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。

代表方：烏頭湯加減。

故本題答案選B.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

除哪項外均可見口渴多飲（ ）

A.汗出過多

B.熱盛傷津

C.濕熱內(nèi)阻

D.瀉下過度

E.劇烈嘔吐

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C.

口渴多飲

（1）臨床表現(xiàn) 口渴多飲是指指患者口渴明顯，飲水量多。

（2）臨床意義 口渴多飲提示津液損傷。

①大渴喜冷飲，兼有壯熱、面赤、汗出、脈洪大者：為實熱證，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】為里熱熾盛，津液大傷所致。

②大渴多飲，兼有小便量多，多食易饑，體漸消瘦者：為消渴病。

故本題答案選C.

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