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2022年中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核考點:咽喉與臟腑的關系

2022-02-08 17:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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咽喉與臟腑的關系

咽喉與五臟六腑關系密切,這是因為:其一,咽喉為經(jīng)脈循行交會之處;其二,咽喉為肺胃之門戶,主呼吸、納水谷。其中關系較為密切的有肺、脾胃、腎、肝。

(1)咽喉與肺

所屬關系:喉下接氣道,與肺相通,為肺系之所屬。

生理關系:肺與喉互相配合,共同完成“行呼吸,發(fā)聲音”的功能。肺氣充沛,宣發(fā)舒暢,喉的功能才得健旺,呼吸方能通順,言語才能洪亮。故肺與喉互相協(xié)調,才能完成其生理功能。

病理關系:肺失調和,可出現(xiàn)肺臟熱盛或肺臟虛弱的病理變化,可以直接由肺系上循,影響咽喉,引起各種咽喉疾病。肺、氣道、喉、鼻構成了肺系,肺又和咽與喉相互鄰近,故喉病往往是肺經(jīng)的病理變化所致。

治療關系:喉病常從肺論治,臨床上常用疏風宣肺、補肺斂氣、養(yǎng)陰潤肺等治法。

(2)咽喉與脾胃

所屬關系:咽下接食道,與胃相通,為胃系之所屬。足太陰脾之經(jīng)脈上循咽喉夾舌本,脾與胃互為表里,所以脾胃與咽有著直接或間接聯(lián)系。

生理關系:咽為胃系之所屬,其生理功能為司飲食吞咽。脾胃共主腐熟水谷,輸布精微,咽喉得脾氣的輸布而健旺。咽喉生理功能健旺,飲食正常,呼吸通暢,脾胃才能完成它的生理功能。

病理關系:若胃腑蘊熱,可引致咽喉發(fā)生病證。胃為燥土,性喜潤惡燥,故當其發(fā)生病理變化,多為火熱上炎于咽喉,如胃腑熱盛,循經(jīng)上炎,灼于咽喉,可致咽喉紅、腫、熱、痛等。脾臟的病理變化常反映于咽喉,出現(xiàn)的咽喉病多為脾虛而致,如脾氣虛弱,不能化生陰津,咽喉失養(yǎng)而致虛證咽喉病。

診斷關系:臨床上癥見咽喉紅腫痛劇為胃熱盛。

治療關系:不少咽喉病證,可從脾胃論治,臨床上針對咽喉病常有清胃瀉火、利膈通便、補中益氣、養(yǎng)胃生津等治法。

(3)咽喉與腎

所屬關系:從經(jīng)絡循行來說,足少陰腎經(jīng)之脈入肺中,循喉嚨,在經(jīng)絡上有直接聯(lián)系。

生理關系:腎為藏精之臟,腎精充沛,咽喉得精氣濡養(yǎng)而生理功能健旺,聲音洪亮,呼吸均勻。若精氣虧耗,咽喉失于濡養(yǎng),則生理功能失常而易為病。

病理關系:咽喉疾病因腎臟病理變化而致的多為腎虛之證。腎陰虛,虛火上炎;腎陽虛,虛陽上越,均循經(jīng)上炎于咽喉而為病。

治療關系:咽喉的某些病證可以從腎論治,臨床上針對咽喉病常有滋養(yǎng)腎陰、溫補腎陽、引火歸原

(4)咽喉與肝

所屬關系:《靈樞.經(jīng)脈》說:“肝足厥陰之脈……上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙?!备沃?jīng)氣上達咽喉。

生理關系:肝主疏泄,而肝之經(jīng)氣上達咽喉,故肝的疏泄功能正常,氣機調暢,則咽喉通利。

病理關系:肝氣郁結,疏泄升降失常,影響咽喉正常生理功能,肝郁化火可致氣血凝滯于咽喉而發(fā)病。

治療關系:一些咽喉病證可以從肝論治,臨床上針對咽喉病常有清肝瀉火、疏肝解郁、行氣化痰等治法。

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