2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核：推法、擦法的操作

2021-12-29 11:52 醫(yī)學教育網(wǎng)

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推法

1.操作

（1）掌推法：用掌著力于治療部位上，進行單方向的直線推動。推動時應輕而不浮，重而不滯。本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。

（2）指推法：用指著力于治療部位上，進行單方向的直線推動。本法用于肌腱及腱鞘部位。

（3）肘推法：用肘著力于治療部位上，進行單方向的直線推動。本法用于脊柱兩側(cè)。

（4）拇指分推法：以兩手拇指的橈側(cè)置于前額部位，自前額正中線向兩旁分推。

（5）十指分推法：十指微屈，自胸部正中線沿肋間隙向兩側(cè)分推，亦稱開胸順氣。

（6）魚際分推法：以兩手拇指橈側(cè)及大魚際著力于腹部，自腹部正中線沿肋弓向兩側(cè)分推。

2.動作要領(lǐng)

（1）著力部位要緊貼皮膚，壓力適中，做到輕而不浮，重而不滯。

（2）推時應手指在前，掌根在后。

（3）應參考經(jīng)絡走行方向及血液運行方向推動。

（4）速度要均勻。

3.要求及注意事項

在做推法時應注意壓力要適中，方向要正確。

4.臨床應用

推法可通經(jīng)活絡，治療經(jīng)絡閉阻引起的癥狀，如惡心、嘔吐、咳嗽、腹脹；還可促進靜脈血液回流，治療靜脈曲張；化瘀消腫，治療損傷引起的瘀血腫痛。應用推法時，推動的方向應循氣血流動的方向。如胃氣上逆引起的嘔吐或肝氣郁結(jié)引起的腹脹，應從上向下推。治療下肢靜脈曲張應從肢體遠端向近端推，以促進靜脈血液回流。治療肢體腫痛亦應從遠端推向近端。

擦法

1.操作

（1）掌擦法：用掌著力于施治部位，做往返直線快速擦動。本法接觸面積大，產(chǎn)熱低且慢，主要用于腰骶、四肢、肩部。

（2）側(cè)擦法：用手的尺側(cè)著力于施治部位，做往返直線快速擦動。本法接觸面積小，產(chǎn)熱高且快，主要用于腰低、肩背及四肢。

（3）魚際擦法：用大魚際著力于施治部位，做往返直線快速擦動。本法接觸面積小，產(chǎn)熱較快，主要用于上肢及頸肩部。

2.動作要領(lǐng)

（1）無論上下擦，還是左右擦，都應沿直線往返操作，不可歪斜。

（2）著力部位要緊貼皮膚，壓力要適中。

（3）動作要連續(xù)，速度要均勻且快，往返距離盡量拉長。

3.要求及注意事項

（1）治療部位應充分暴露。

（2）治療部位應涂適量潤滑劑，如按摩乳、松節(jié)油等。