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2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核考點(diǎn)整理【五輸穴的臨床運(yùn)用】

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五輸穴的臨床運(yùn)用主要?dú)w納為以下三點(diǎn):

(1)按五輸穴主病特點(diǎn)選用:《靈樞?順氣一日分為四時(shí)》云:“病在臟者,取之井;病變于色者,取之滎;病時(shí)間時(shí)甚者,取之輸;病變于音者,取之經(jīng);經(jīng)滿而血者,病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之合。”其后《難經(jīng)?六十八難》又作了補(bǔ)充:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄?!薄鹅`樞》又有“合治內(nèi)腑”之說。綜合近代臨床的應(yīng)用情況,井穴多用于急救,滎穴多用于治療熱證,輸穴多用于治療關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)穴治療作用不典型,合穴多用于治療相關(guān)臟腑病證。

(2)按五行生克關(guān)系選用:五輸穴具有五行屬性,根據(jù)《難經(jīng)?六十九難》提出“虛者補(bǔ)其母,實(shí)者瀉其子”的觀點(diǎn),將五輸穴配屬五行使用,然后按“生我者為母,我生者為子”的原則,虛證用母穴,實(shí)證用子穴。這一取穴法亦稱為子母補(bǔ)瀉取穴法。

本經(jīng)子母補(bǔ)瀉法較常用。例如,肺經(jīng)實(shí)證“瀉其子”,肺在五行中屬“金”,因“金生水”,“水”為“金”之子,故可選本經(jīng)五輸穴中屬“水”的合穴即尺澤;肺經(jīng)虛證“補(bǔ)其母”,肺屬“金”,“土生金”,“土”為“金”之母,因此,應(yīng)選本經(jīng)屬“土”的五輸穴,即輸穴太淵。這都屬于本經(jīng)子母補(bǔ)瀉法的應(yīng)用。各經(jīng)五輸穴本經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴見下表。

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