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中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師考核考點(diǎn):按法的動(dòng)作要點(diǎn)

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按法

以掌根或拇指置于治療部位上,逐漸向下用力按壓的手法,按而留之或一壓一放地持續(xù)進(jìn)行,稱為按法。根據(jù)著力部位不同分為指按法和掌按法。

1.操作

(1)指按法

1)拇指按法:拇指伸直,其余四指握空拳,食指中節(jié)橈側(cè)輕貼拇指指間關(guān)節(jié)掌側(cè),起支持作用,以協(xié)同助力。用拇指羅紋面或指端著力,吸定在患兒治療穴位上,垂直用力,向下按壓,持續(xù)一定的時(shí)間,按而留之,然后放松,再逐漸用力向下按壓,如此一壓一放反復(fù)操作。

2)中指按法:中指指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)略屈,稍懸腕,用中指指端或羅紋面著力,吸定在患兒需要治療的穴位上,垂直用力,向下按壓。余同拇指按法。

(2)掌按法:腕關(guān)節(jié)背伸,五指放松伸直,用掌面或掌根著力,附著在患兒需要治療的部位上,垂直用力,向下按壓,并持續(xù)一定的時(shí)間,按而留之。余同拇指按法。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

(1)操作時(shí),按壓的方向要垂直向下用力。

(2)按壓時(shí),應(yīng)逐漸用力。

(3)按壓時(shí)著力部位要緊貼患兒體表的部位或穴位上,不能移動(dòng)。

3.要求及注意事項(xiàng)

施用本法時(shí),要根據(jù)治療部位,選擇著力部位。操作時(shí),切忌用迅猛的暴力,以免造成組織損傷。一般在按法結(jié)束時(shí),不宜突然撤力,而應(yīng)逐漸減輕按壓的力量。

4.臨床應(yīng)用

本法常與其他手法配合應(yīng)用,如按揉、按摩。指按法適用于全身各部的經(jīng)絡(luò)和穴位,掌按法適用于面積大而又較為平坦的部位,如胸腹部、腰背部等。

細(xì)目四 摩法

以食指、中指、無(wú)名指、小指的指面或掌面著力,附著在患兒體表一定的部位或穴位上,做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩運(yùn)動(dòng),稱為摩法,分為指摩法與掌摩法兩種。

1.操作

(1)掌摩法:指掌自然伸直,腕關(guān)節(jié)微背伸,用掌面著力,附著在患兒體表一定部位上,腕關(guān)節(jié)放松,前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng),通過(guò)腕關(guān)節(jié)連同著力部位做順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻沫h(huán)形摩動(dòng)。以掌置于腹部,做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩,稱摩腹。在摩腹時(shí),常按如下順序進(jìn)行:胃脘部→上腹→臍→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。

(2)指摩法:以食指、中指、無(wú)名指、小指指面附著在治療部位上,做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩。操作時(shí)前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng),通過(guò)腕關(guān)節(jié)做順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻沫h(huán)形摩動(dòng)。本法用于面部、胸部或某些穴位。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

(1)上肢及腕掌放松,輕放于治療部位。

(2)前臂帶動(dòng)腕及著力部位做環(huán)旋活動(dòng)。

(3)動(dòng)作要緩和協(xié)調(diào)。

(4)用力宜輕不宜重,速度宜緩不宜急。

3.要求及注意事項(xiàng)

同成人推拿手法中的摩法。操作時(shí)注意摩動(dòng)的速度不宜過(guò)快,也不宜過(guò)慢;壓力不宜過(guò)輕,也不宜過(guò)重。此手法用于小兒時(shí)注意保護(hù)皮膚,以免損傷患兒皮膚。

4.臨床應(yīng)用

主要用于腹部,能調(diào)理胃腸功能。順時(shí)針作用于腹部有通便作用;逆時(shí)針作用于腹部則有澀腸作用。

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