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中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考核【摩法的操作要點(diǎn)】

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摩法

以食指、中指、無(wú)名指、小指的指面或掌面著力,附著在患兒體表一定的部位或穴位上,做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩運(yùn)動(dòng),稱(chēng)為摩法,分為指摩法與掌摩法兩種。

1.操作

(1)掌摩法:指掌自然伸直,腕關(guān)節(jié)微背伸,用掌面著力,附著在患兒體表一定部位上,腕關(guān)節(jié)放松,前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng),通過(guò)腕關(guān)節(jié)連同著力部位做順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻沫h(huán)形摩動(dòng)。以掌置于腹部,做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩,稱(chēng)摩腹。在摩腹時(shí),常按如下順序進(jìn)行:胃脘部→上腹→臍→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。

(2)指摩法:以食指、中指、無(wú)名指、小指指面附著在治療部位上,做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩。操作時(shí)前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng),通過(guò)腕關(guān)節(jié)做順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻沫h(huán)形摩動(dòng)。本法用于面部、胸部或某些穴位。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

(1)上肢及腕掌放松,輕放于治療部位。

(2)前臂帶動(dòng)腕及著力部位做環(huán)旋活動(dòng)。

(3)動(dòng)作要緩和協(xié)調(diào)。

(4)用力宜輕不宜重,速度宜緩不宜急。

3.要求及注意事項(xiàng)

同成人推拿手法中的摩法。操作時(shí)注意摩動(dòng)的速度不宜過(guò)快,也不宜過(guò)慢;壓力不宜過(guò)輕,也不宜過(guò)重。此手法用于小兒時(shí)注意保護(hù)皮膚,以免損傷患兒皮膚。

4.臨床應(yīng)用

主要用于腹部,能調(diào)理胃腸功能。順時(shí)針作用于腹部有通便作用;逆時(shí)針作用于腹部則有澀腸作用。

掐法

以拇指爪甲切掐患兒的穴位或部位的一種手法,稱(chēng)為掐法,又稱(chēng)“切法”“爪法”。本法刺激性強(qiáng),力量集中,有以指代針之意,所以也稱(chēng)為“指針?lè)ā保捎糜诩本然柝实幕颊摺?/p>

1.操作

(1)雙手掐法:以?xún)墒值哪词持赶鄬?duì)用力,擠壓治療部位。

(2)單手掐法:以單手拇指指端掐按人體的穴位,如掐人中。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

操作時(shí),應(yīng)垂直用力切掐,可持續(xù)用力,也可間歇性用力以增強(qiáng)刺激,取穴宜準(zhǔn)。用力要穩(wěn)、準(zhǔn),刺激量要大。

3.要求及注意事項(xiàng)

掐法是強(qiáng)刺激手法之一,不宜反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,更不能掐破皮膚。掐后常繼用揉法,以緩和刺激,減輕局部的疼痛或不適感。注意保護(hù)皮膚,防止刺破皮膚。掐法多放在治療的最后操作。

4.臨床應(yīng)用

適用于頭面部和手足部的穴位,可疏通經(jīng)絡(luò),用于急救、止痛、肢體麻木、腱鞘囊腫。

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