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揉法

以手指的指端或羅紋面、手掌大魚際、掌根著力，吸定于一定的治療部位或穴位上，做輕柔和緩的順時(shí)針或逆時(shí)針方向的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)該處的皮下組織一起揉動(dòng)，稱為揉法。揉法是小兒推拿的常用手法之一，根據(jù)著力部位的不同，可分為指揉法、魚際揉法、掌根揉法三種。

1.操作

（1）指揉法：以拇指或中指的指面或指端，或食指、中指、無名指端著力于穴位做環(huán)旋揉動(dòng)，使該處的皮下組織一起揉動(dòng)。根據(jù)著力部位的不同，可分為拇指揉法、中指揉法、食指中指揉法和食指中指無名指三指揉法。

（2）掌揉法：以掌著力于穴位做環(huán)旋揉動(dòng)，稍用力下壓，腕部放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕部及著力部分連同前臂做輕柔和緩的、小幅度的、順時(shí)針或逆時(shí)針方向的環(huán)旋揉動(dòng)，使該處的皮下組織一起揉動(dòng)。

（3）魚際揉法：以大魚際著力于穴位做環(huán)旋揉動(dòng)。稍用力下壓，腕部放松，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過腕關(guān)節(jié)帶動(dòng)著力部位在治療部位上做輕柔和緩、小幅度、順時(shí)針或逆時(shí)針方向的環(huán)旋揉動(dòng)，使該處的皮下組織一起揉動(dòng)。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）應(yīng)以肢體的近端帶動(dòng)遠(yuǎn)端做小幅度的環(huán)旋揉動(dòng)。

（2）著力部位要吸定于治療部位，并帶動(dòng)深層組織。

（3）壓力要均勻，動(dòng)作要協(xié)調(diào)有節(jié)律。

（4）揉動(dòng)的幅度要適中，不宜過大或過小。

3.要求及注意事項(xiàng)

（1）同成人推拿手法的揉法要求，但動(dòng)作宜輕柔。

（2）揉法在操作時(shí)，著力部位不能與患兒皮膚發(fā)生摩擦運(yùn)動(dòng)，也不能用力下壓。

（3）揉法的動(dòng)作與摩法頗為相似，需注意區(qū)別，揉法著力相對(duì)較重，操作時(shí)要吸定治療部位或穴位，并帶動(dòng)該處的皮下組織一起揉動(dòng)；而摩法著力相對(duì)較輕，操作時(shí)僅在體表做撫摩，不帶動(dòng)該處的皮下組織。

4.臨床應(yīng)用

揉法在兒科推拿中主要用于點(diǎn)狀穴位和面狀穴位，如揉板門、揉太陽。拇指與中指揉法適用于全身各部位或穴位，食指中指揉法適用于肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、天樞等穴位，三指揉法適用于胸鎖乳突肌及臍、雙側(cè)天樞穴等。魚際揉法適用于頭面部、胸腹部、脅肋部、四肢部。掌根揉法適用于腰背部、腹部及四肢部。

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