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中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核:四物湯的配伍意義

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四物湯

《仙授理傷續(xù)斷秘方》

【組成】當(dāng)歸  川芎  白芍  熟干地黃各等分

【用法】水煎服。

【功用】補血調(diào)血。

【主治】營血虛滯證。頭暈?zāi)垦#奈蚴?,面色無華,婦人月經(jīng)不調(diào),量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,甚或瘕塊硬結(jié),舌淡,口唇、爪甲色淡,脈細弦或細澀。

【配伍意義】本證由營血虧虛,血行不暢所致。治宜補養(yǎng)營血為主,輔以調(diào)暢血脈。熟地為君,補腎填精,滋養(yǎng)陰血,為補血要藥。當(dāng)歸為臣,補血活血,乃養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥。佐以白芍養(yǎng)血益陰,川芎活血行氣。四藥配伍,共奏補血調(diào)血之功。

【化裁運用】膠艾湯、桃紅四物湯、圣愈湯三方在組成中均含有地黃、當(dāng)歸、芍藥和川芎。膠艾湯多阿膠、艾葉、甘草,側(cè)重于養(yǎng)血止血,兼以調(diào)經(jīng)安胎,是標(biāo)本兼顧之方,故既可用于沖任虛損,血虛有寒的月經(jīng)過多,產(chǎn)后下血不止,淋瀝不止,產(chǎn)后或流產(chǎn)沖任受損,下血不止,又可用治妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛。桃紅四物湯多桃仁、紅花,因此偏重于活血化瘀,適用于血虛兼血瘀所致的月經(jīng)提前,血多有塊,色紫稠黏,腹痛等。圣愈湯則加用參、芪以補氣攝血,故適用于氣血兩虛而血失所統(tǒng)的月經(jīng)先期量多色淡,四肢乏力,體倦神衰等。

當(dāng)歸補血湯

《內(nèi)外傷辨惑論》

【組成】黃芪一兩  當(dāng)歸二錢

【用法】水煎服。

【功用】補氣生血。

【主治】血虛陽浮發(fā)熱證。肌熱面紅,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,或瘡瘍潰后,久不愈合者。

【配伍意義】本證為勞倦內(nèi)傷,血虛氣弱,陽氣浮越所致。治宜補氣生血,使氣旺血生,虛熱自止。重用黃芪為君(用量五倍于當(dāng)歸),其義有二:一為補氣而專固肌表,即“有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固”之理;二為大補脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生。當(dāng)歸為臣,養(yǎng)血和營,則浮陽秘斂,陽生陰長,氣旺血生,而虛熱自退。至于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,取其益氣養(yǎng)血而退虛熱。對于瘡瘍潰后因氣血不足而久不愈合者,亦可用本方補氣養(yǎng)血,扶正托毒,以助生肌收口。

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