“安神劑的適用范圍,方劑的方歌、功效主治”是中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點,你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內容,詳情如下:
1.安神劑的適用范圍
安神劑適用于神志不安的病證。其證多與心、肝、腎三臟之陰陽偏盛偏衰,或其相互間功能失調有關,表現(xiàn)為心悸怔忡、失眠健忘、煩躁驚狂等,均可使用安神劑治療。
2.安神劑的應用注意事項
(1)神志不安病證一般按虛實論治,但病機常虛實夾雜,且互為因果,故組方配伍時常重鎮(zhèn)與滋養(yǎng)藥物配合運用,標本兼顧。
(2)重鎮(zhèn)安神劑多由金石、貝殼類藥物組方,容易傷損胃氣,不宜久服。脾胃虛弱者,應適當配伍健脾和胃之品。
(3)某些安神藥,如朱砂等有毒,久服會引起慢性中毒,亦應注意。
(4)神志不安病證多與精神因素有關,藥物治療配合必要的思想開導,才能療效顯著。
(5)神志不安病證還有因熱、因痰、因瘀、因陽明腑實、因虛損為主所致者,又當分別應用清熱、祛痰、活血、攻下、補益等治法,與有關章節(jié)互參,以求全面仁掌握,使方證互宜,不致以偏概全。
重鎮(zhèn)安神
朱砂安神丸(《內外傷辨感論》)
【組成】朱砂五錢 黃連六錢 炙甘草五錢半 生地黃一錢半 當歸二錢半
【方歌】朱砂安神東垣方,歸連甘草生地黃
怔忡不寐心煩亂,鎮(zhèn)心泄火可復康
【趣味記憶】老朱當皇帝
【功用】鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血。
【主治】心火亢盛,陰血不足證。失眠多夢,驚悸怔忡,心煩神亂,或胸中懊,舌尖紅,脈細數(shù)。
【配伍意義】本方證由心火亢盛,灼傷陰血所致。
君——朱砂寒能清熱,重可鎮(zhèn)怯,既重鎮(zhèn)安神,又清心火,治標之中兼能治本。
臣——黃連苦寒,清心瀉火,以除煩熱。君臣相伍,重鎮(zhèn)以安神,清心以除煩,共收瀉火安神之功。
佐——生地黃滋陰補心;當歸滋陰養(yǎng)血,合生地黃補陰血以養(yǎng)心。
使——炙甘草調和諸藥,益胃和中,且防黃連之苦寒、朱砂之質重礙胃。
諸藥配伍,標本兼治,清中有養(yǎng),使心火得清,陰血得充,心神得養(yǎng),則神志自安。
滋養(yǎng)安神
天王補心丹(《校注婦人良方》)
【組成】生地黃四兩 人參 玄參 丹參 桔梗 茯苓 遠志各五錢 當歸 五味 麥門冬 天門冬 柏子仁 炒酸棗仁各一兩 朱砂 竹葉各適量
【方歌】補心丹用柏棗仁,二冬生地與歸身
三參桔梗竹砂味,遠志茯苓共養(yǎng)神
【功用】滋陰養(yǎng)血,補心安神。
【主治】陰虛血少,神志不安證。心悸怔忡,虛煩失眠,神疲健忘,或夢遺,手足心熱,口舌生瘡,大便干結,舌紅少苔,脈細數(shù)。
【配伍意義】本方證多由憂愁思慮太過,暗耗陰血,使心腎兩虧,陰虛血少,虛火內擾所致。
君——生地黃,入心養(yǎng)血,入腎滋陰,滋陰養(yǎng)血,壯水以制虛火。
臣——天門冬、麥門冬滋陰清熱;酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;當歸補血潤燥,共助生地黃滋陰補血,養(yǎng)心安神。
佐——玄參滋陰降火;茯苓、遠志養(yǎng)心安神;人參補氣以生血,并能安神益智;五味子之酸以斂心氣,安心神;丹參清心活血,合補血藥使補而不滯,則心血易生;朱砂鎮(zhèn)心安神,以
使——桔梗為舟楫,載藥上行;竹葉清泄虛火。
諸藥配伍,共奏滋陰養(yǎng)血、補心安神之功。
酸棗仁湯(《金匱要略》)
【組成】炒酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 川芎二兩
【方歌】酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎
養(yǎng)血除煩清內熱,安然入睡夢鄉(xiāng)甜
【趣味記憶】國老知母穿胸,找人服
【功用】養(yǎng)血安神,清熱除煩。
【主治】肝血不足,虛熱內擾證之虛煩不眠證。虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌紅,脈弦細。
【配伍意義】本方證由肝血不足,陰虛內熱而致。
君——酸棗仁入心肝之經(jīng),養(yǎng)血補肝,寧心安神。
臣——茯苓甘淡性平,益心脾而寧心神;知母苦寒質潤,滋陰潤燥,清熱除煩。
佐——川芎,調肝血而疏肝氣。
使——甘草和中緩急,調和諸藥。
諸藥相伍,標本兼治,養(yǎng)中兼清,補中有行,共奏養(yǎng)血安神、清熱除煩之效。
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