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帶下過少
帶下過少的定義
帶下過少是指帶下量明顯減少,導致陰中干澀癢痛,甚至陰部萎縮者。
病因病機
本病的主要病機是陰液不足,不能滲潤陰道。肝腎虧損、血枯瘀阻是導致帶下過少的主要原因。
辨證論治
1.肝腎虧損證
主要證候:帶下過少,甚至全無,陰部干澀灼痛,或伴陰癢,陰部萎縮,性交疼痛,甚則性交干澀困難;頭暈耳鳴,腰膝酸軟,烘熱汗出,煩熱胸悶,夜寐不安,小便黃,大便干結(jié);舌紅,少苔,脈細數(shù)或沉弦細。
治法:滋補肝腎,養(yǎng)精益血。
方藥:左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬。
2.血枯瘀阻證
主要證候:帶下過少,甚至全無,陰中干澀,陰癢;或面色無華,頭暈眼花,心悸失眠,神疲乏力,或經(jīng)行腹痛,經(jīng)色紫黯,有血塊,肌膚甲錯,或下腹有包塊;舌質(zhì)黯,邊有瘀點瘀斑,脈細澀。
治法:補血益精,活血化瘀。
方藥:小營煎加丹參、桃仁、牛膝。
妊娠惡阻
妊娠惡阻的定義
妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈倦怠,甚至食入即吐者,稱為“惡阻”。
病因病機
惡阻的發(fā)生,主要病機是沖脈之氣上逆,胃失和降。臨床常見的病因為脾胃虛弱、肝胃不和,并可繼發(fā)氣陰兩虛的惡阻重癥。
鑒別診斷
本病應與葡萄胎、妊娠合并急性胃腸炎、孕癰相鑒別。
辨證論治
1.脾胃虛弱證
主要證候:妊娠早期,惡心嘔吐不食,甚則食入即吐;口淡,嘔吐清涎,頭暈體倦,脘痞腹脹;舌淡,苔白,脈緩滑無力。
治法:健脾和胃,降逆止嘔。
方藥:香砂六君子湯。
2.肝胃不和證
主要證候:妊娠早期,惡心,嘔吐酸水或苦水,惡聞油膩;煩渴,口干口苦,頭脹而暈,胸滿脅痛,噯氣嘆息;舌淡紅,苔微黃,脈弦滑。
治法:清肝和胃,降逆止嘔。
方藥:橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏、枇杷葉、竹茹、烏梅。
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