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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:定喘湯和旋覆代赭湯

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定喘湯

《攝生眾妙方》

組成:白果二十一枚  麻黃三錢(qián)  蘇子二錢(qián)  甘草一錢(qián)  款冬花三錢(qián)  杏仁一錢(qián)五分 桑白皮三錢(qián)  炒黃芩一錢(qián)五分  半夏三錢(qián)

功用:宣降肺氣,清熱化痰。

主治:風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn)證??却刀鄽饧?,質(zhì)稠色黃,或微惡風(fēng)寒,舌苔黃膩,脈滑數(shù)者。

配伍意義:本方證乃由素體多痰,又感風(fēng)寒,肺氣壅閉,不得宣降,郁而化熱所致。治宜宣降肺氣,清熱化痰。方中麻黃辛溫,既解表散邪,又宣肺止咳平喘;白果甘苦澀平,收斂肺氣,祛痰定喘。二藥一散一收,既可加強(qiáng)止咳平喘之功,又可宣肺而不耗散肺氣,斂肺不留邪,共為君藥。蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣平喘,止咳祛痰,共為臣藥。桑白皮、黃芩清泄肺熱,止咳平喘,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,且生用止咳,為佐使藥。諸藥合用,可使肺氣宣降,痰熱得清,風(fēng)寒得解,喘咳痰多諸癥自除。

旋覆代赭湯

《傷寒論》

組成:旋覆花三兩  人參二兩  生姜五兩  代赭石一兩  炙甘草三兩  半夏半升  大棗十二枚

功用:降逆化痰,益氣和胃。

主治:胃虛痰阻氣逆證。胃脘痞悶或脹滿(mǎn),按之不痛,頻頻噯氣;或見(jiàn)納差、呃逆、惡心,甚或嘔吐,舌苔白膩,脈緩或滑。

配伍意義:本方證乃由胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻,氣逆不降所致。治宜降逆化痰,益氣和胃。方中旋覆花苦辛咸溫,性主沉降,下氣消痰,降逆止噫,汪昂曰“入肺腸經(jīng),消痰結(jié)堅(jiān)痞,唾如膠漆,噫氣不除”,為君藥。代赭石質(zhì)重而沉降,善鎮(zhèn)沖逆,但味苦氣寒,質(zhì)重礙胃,本身已有胃氣虛弱,故用量宜稍小,為臣藥。生姜味辛性溫,溫胃化飲消痰,降逆和中止嘔,并可制約代赭石的寒涼之性;半夏味辛性溫,祛痰散結(jié),降逆和胃,并為臣藥。人參、大棗、炙甘草益脾胃,補(bǔ)氣虛,扶助已傷之中氣,為佐使之用。諸藥配合,可使痰涎得消,逆氣得平,中虛得復(fù),心下之痞硬除而噫氣、嘔呃得止。

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