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蘇子降氣湯
《太平惠民和劑局方》
組成:紫蘇子二兩半 半夏二兩半 川當(dāng)歸一兩 半炙甘草二兩 前胡一兩 厚樸一兩 肉桂一兩半 生姜二片 棗子一個 蘇葉五葉
功用:降氣平喘,祛痰止咳。
主治:上實下虛喘咳證。痰涎壅盛,胸膈滿悶,喘咳短氣,呼多吸少,或腰疼腳弱,肢體倦怠,或肢體浮腫,舌苔白滑或白膩,脈弦滑。
配伍意義:本方證由痰涎壅盛在肺,腎陽不足所致。具有上實下虛,以上實為主之病機(jī)特點。治宜降氣平喘,祛痰止咳為主,兼以溫養(yǎng)下元。方中紫蘇子辛溫而潤,性主降,降氣平喘,祛痰止咳,是為君藥。半夏辛溫,燥濕化痰降逆;厚樸辛溫苦降,下氣寬胸除滿;前胡辛苦微寒,下氣祛痰止咳,三藥助紫蘇子降氣祛痰平喘之功,共為臣藥。君臣相配,以治痰涎壅盛在肺之上實。肉桂辛甘大熱,溫補(bǔ)下元,納氣平喘,以治下虛;當(dāng)歸辛苦溫潤,治咳逆上氣,養(yǎng)血補(bǔ)肝,還可制諸藥之燥,同肉桂并用以增強(qiáng)溫補(bǔ)下虛之效;略加生姜、蘇葉散寒宣肺,共為佐藥。甘草、大棗和中調(diào)藥,是為使藥。諸藥合用,重在降氣平喘,祛痰止咳,兼以溫養(yǎng)下元。
全方配伍特點:一是上下并治,標(biāo)本兼顧,降氣祛痰以治標(biāo),溫腎補(bǔ)虛以治本,但以治上治標(biāo)為主;二是宣降結(jié)合,大隊降逆之品中配伍少量宣肺散邪之品,但以降肺為主。
運用:
(1)辨證要點 本方為治療痰涎壅盛,上實下虛之喘咳的常用方。臨床應(yīng)用以胸膈滿悶,痰多稀白,苔白滑或白膩為辨證要點 。
(2)加減變化 若痰涎壅盛,喘咳氣逆難臥者,可酌加沉香以加強(qiáng)其降氣平喘之功;兼表證者,可酌加麻黃、杏仁以宣肺平喘,疏散外邪;兼氣虛者,可酌加人參等益氣。
(3)使用注意 本方藥性偏溫燥,以降氣祛痰為主,對于肺腎陰虛的喘咳,以及肺熱痰喘之證,均不宜使用。
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