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蘇子降氣湯

《太平惠民和劑局方》

組成：紫蘇子二兩半  半夏二兩半  川當(dāng)歸一兩  半炙甘草二兩  前胡一兩  厚樸一兩  肉桂一兩半  生姜二片  棗子一個  蘇葉五葉

功用：降氣平喘，祛痰止咳。

主治：上實下虛喘咳證。痰涎壅盛，胸膈滿悶，喘咳短氣，呼多吸少，或腰疼腳弱，肢體倦怠，或肢體浮腫，舌苔白滑或白膩，脈弦滑。

配伍意義：本方證由痰涎壅盛在肺，腎陽不足所致。具有上實下虛，以上實為主之病機(jī)特點。治宜降氣平喘，祛痰止咳為主，兼以溫養(yǎng)下元。方中紫蘇子辛溫而潤，性主降，降氣平喘，祛痰止咳，是為君藥。半夏辛溫，燥濕化痰降逆；厚樸辛溫苦降，下氣寬胸除滿；前胡辛苦微寒，下氣祛痰止咳，三藥助紫蘇子降氣祛痰平喘之功，共為臣藥。君臣相配，以治痰涎壅盛在肺之上實。肉桂辛甘大熱，溫補(bǔ)下元，納氣平喘，以治下虛；當(dāng)歸辛苦溫潤，治咳逆上氣，養(yǎng)血補(bǔ)肝，還可制諸藥之燥，同肉桂并用以增強(qiáng)溫補(bǔ)下虛之效；略加生姜、蘇葉散寒宣肺，共為佐藥。甘草、大棗和中調(diào)藥，是為使藥。諸藥合用，重在降氣平喘，祛痰止咳，兼以溫養(yǎng)下元。

全方配伍特點：一是上下并治，標(biāo)本兼顧，降氣祛痰以治標(biāo)，溫腎補(bǔ)虛以治本，但以治上治標(biāo)為主；二是宣降結(jié)合，大隊降逆之品中配伍少量宣肺散邪之品，但以降肺為主。

運用：

（1）辨證要點  本方為治療痰涎壅盛，上實下虛之喘咳的常用方。臨床應(yīng)用以胸膈滿悶，痰多稀白，苔白滑或白膩為辨證要點  。

（2）加減變化  若痰涎壅盛，喘咳氣逆難臥者，可酌加沉香以加強(qiáng)其降氣平喘之功；兼表證者，可酌加麻黃、杏仁以宣肺平喘，疏散外邪；兼氣虛者，可酌加人參等益氣。

（3）使用注意  本方藥性偏溫燥，以降氣祛痰為主，對于肺腎陰虛的喘咳，以及肺熱痰喘之證，均不宜使用。

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