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蘇子降氣湯的組成。功效、主治—2021年中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核

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蘇子降氣湯

《太平惠民和劑局方》

組成:紫蘇子二兩半  半夏二兩半  川當(dāng)歸一兩  半炙甘草二兩  前胡一兩  厚樸一兩  肉桂一兩半  生姜二片  棗子一個  蘇葉五葉

功用:降氣平喘,祛痰止咳。

主治:上實下虛喘咳證。痰涎壅盛,胸膈滿悶,喘咳短氣,呼多吸少,或腰疼腳弱,肢體倦怠,或肢體浮腫,舌苔白滑或白膩,脈弦滑。

配伍意義:本方證由痰涎壅盛在肺,腎陽不足所致。具有上實下虛,以上實為主之病機(jī)特點。治宜降氣平喘,祛痰止咳為主,兼以溫養(yǎng)下元。方中紫蘇子辛溫而潤,性主降,降氣平喘,祛痰止咳,是為君藥。半夏辛溫,燥濕化痰降逆;厚樸辛溫苦降,下氣寬胸除滿;前胡辛苦微寒,下氣祛痰止咳,三藥助紫蘇子降氣祛痰平喘之功,共為臣藥。君臣相配,以治痰涎壅盛在肺之上實。肉桂辛甘大熱,溫補(bǔ)下元,納氣平喘,以治下虛;當(dāng)歸辛苦溫潤,治咳逆上氣,養(yǎng)血補(bǔ)肝,還可制諸藥之燥,同肉桂并用以增強(qiáng)溫補(bǔ)下虛之效;略加生姜、蘇葉散寒宣肺,共為佐藥。甘草、大棗和中調(diào)藥,是為使藥。諸藥合用,重在降氣平喘,祛痰止咳,兼以溫養(yǎng)下元。

全方配伍特點:一是上下并治,標(biāo)本兼顧,降氣祛痰以治標(biāo),溫腎補(bǔ)虛以治本,但以治上治標(biāo)為主;二是宣降結(jié)合,大隊降逆之品中配伍少量宣肺散邪之品,但以降肺為主。

運用:

(1)辨證要點  本方為治療痰涎壅盛,上實下虛之喘咳的常用方。臨床應(yīng)用以胸膈滿悶,痰多稀白,苔白滑或白膩為辨證要點  。

(2)加減變化  若痰涎壅盛,喘咳氣逆難臥者,可酌加沉香以加強(qiáng)其降氣平喘之功;兼表證者,可酌加麻黃、杏仁以宣肺平喘,疏散外邪;兼氣虛者,可酌加人參等益氣。

(3)使用注意  本方藥性偏溫燥,以降氣祛痰為主,對于肺腎陰虛的喘咳,以及肺熱痰喘之證,均不宜使用。

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