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中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核:胎漏、胎動不安的辨證論治

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辨證論治

本病首辨胎元未殞或已殞,胎元未殞宜保,按本病辨證論治;胎元已殞則應(yīng)去胎,按墮胎、小產(chǎn)處理。治療大法以補腎安胎為主,并根據(jù)不同的證型分別采用補。腎健脾、清熱涼血、益氣養(yǎng)血或化瘀固沖法。

1.腎虛證

主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡黯,腰酸,腹痛下墜,或曾屢孕屢墮,頭暈耳鳴,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脈沉細(xì)滑尺脈弱。

治法:補腎健脾,益氣安胎。

方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。

2.血熱證

主要證候:妊娠期陰道少量出血,色深紅或鮮紅,質(zhì)稠,或腰酸,口苦咽干,心煩少寐,溲黃便結(jié);舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。

治法:清熱涼血,養(yǎng)血安胎。

方藥:保陰煎或當(dāng)歸散。

3.氣血虛弱證

主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質(zhì)稀薄,或小腹空墜而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸氣短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱略滑。

治法:補氣養(yǎng)血,固腎安胎。

方藥:胎元飲。

4.血瘀證

主要證候:宿有癥積,孕后常有腰酸腹痛下墜,陰道不時出血,色黯紅,或妊娠期跌仆閃挫,繼之腹痛或少量陰道出血;舌黯紅,或有瘀斑,脈弦滑或沉弦。

治法:活血化瘀,補腎安胎。

方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

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