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特殊生理狀態(tài)的針刺注意事項(xiàng)

1.過于饑餓、疲勞，精神過于緊張者不宜立即進(jìn)行針刺。

2.年老體弱、針刺耐受程度差、初次針刺者，應(yīng)使用臥位針刺，且不宜強(qiáng)刺激。

3.婦女行經(jīng)時(shí)，若非為了調(diào)經(jīng)，三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴應(yīng)慎刺。

妊娠婦女、小兒針刺時(shí)的注意事項(xiàng)

1.婦女懷孕3個(gè)月以內(nèi)者，不宜針刺小腹部的腧穴；若懷孕3個(gè)月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。三陰交、合谷、昆侖、至陰等腧穴，在懷孕期亦應(yīng)予禁刺，此外，懷孕期需要針刺治療者，應(yīng)注意精簡針刺穴位，不宜使用強(qiáng)刺激手法。習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦則應(yīng)慎用針刺。

2.小兒囟門未閉時(shí)，頭頂部的腧穴一般不宜針刺。對于不能合作的小兒，針刺時(shí)宜采用速針法，不宜留針。

頸項(xiàng)、眼區(qū)、胸脅腹背等部位腧穴的針刺注意事項(xiàng)

1.頸項(xiàng)部腧穴的針刺注意事項(xiàng)針  刺頸部的天突穴時(shí)，應(yīng)注意針刺角度、方向和深度，避免刺傷氣管、主動(dòng)脈弓，針刺人迎穴要用押手撥開頸總動(dòng)脈、緩慢進(jìn)針。針刺項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門等腧穴，要注意掌握針刺角度、方向和深度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)，以免刺傷延髓。

2.眼區(qū)腧穴的針刺注意事項(xiàng)  針刺眼區(qū)的睛明、承泣、上明、球后等腧穴，應(yīng)注意針刺的方向、角度、深度，緩慢進(jìn)針，仔細(xì)體察針下感覺，避免使用大幅度提插、捻轉(zhuǎn)手法。出針時(shí)動(dòng)作輕柔，出針后按壓針孔以防止或減少出血。

3.胸脅、腰背部腧穴的針刺注意事項(xiàng)  對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺，肝、脾腫大、肺氣腫患者更應(yīng)注意。如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的腧穴，若直刺過深，都有傷及肺臟的可能，使空氣進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致創(chuàng)傷性氣胸。對此癥應(yīng)及時(shí)采取治療措施。因此，醫(yī)者在針刺過程中精神必須高度集中，令患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，嚴(yán)格掌握進(jìn)針的深度、角度，以防止事故的發(fā)生。

4.腹部腧穴的針刺注意事項(xiàng)  上腹部：近胸部的腧穴不宜深刺或向上斜刺，以免刺傷胃、肝或心臟。針刺下腹部腧穴時(shí)，應(yīng)了解患者膀胱充盈狀況，如有尿潴留時(shí)要掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较?、角度、深度等，避免誤傷膀胱。對于婦女，應(yīng)注意詢問其懷孕情況。

不宜針刺的疾病

1.常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。

2.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。

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