“2020年中醫(yī)專長醫(yī)師證考試:男性不育癥的診斷依據(jù)”是中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點,你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
(一)病因病機
不育癥與腎、心、肝、脾等臟有關(guān),而與腎臟關(guān)系最為密切。腎氣虛弱、肝郁氣滯、濕熱下注、氣血兩虛等導(dǎo)致精少、精弱、死精、無精、精稠、陽痿及不射精等引起不育。
(二)診斷要點
對不育癥的診斷,應(yīng)從以下幾方面進行:
1.了解病史
詳細了解患者的職業(yè)、既往史、個人生活史、婚姻史、性生活情況,過去精液檢査結(jié)果及配偶健康狀況等。如了解有無與放射線、有毒物品接觸史及高溫作業(yè)史,有無腮腺炎并發(fā)睪丸炎病史,有無其他慢性病及長期服藥情況,是否經(jīng)常食用棉籽油,有無酗酒、嗜煙習(xí)慣等等。
2.體格檢查
檢查的重點是全身情況和外生殖器。如體型,發(fā)育營養(yǎng)狀況,胡須、腋毛、陰毛分布,乳房發(fā)育等情況;陰莖的發(fā)育,睪丸位置及其大小、質(zhì)地、有無腫物或壓痛,附睪、輸精管有無結(jié)節(jié)、壓痛或缺如,精索靜脈有無曲張等。
3.實驗室檢查及其他檢查
檢查內(nèi)容主要包括精液常規(guī)分析、精液生化測定、精子穿透宮頸黏液試驗、精子凝集試驗、睪丸活組織檢査、輸精管道的X線檢査、生殖內(nèi)分泌測定、遺傳學(xué)檢査等。精液常規(guī)分析正常標(biāo)準(zhǔn)(WHO)為:2mL≤精液量<7mL,液化時間<60分鐘,黏液絲長度<2cm,pH值7.2——7.8,精子密度≥20×lO6/mL,精子總計數(shù)≥40×106,成活率≥70%,A級精子(快速直線前進)≥25%,或A級精子+B級精子(緩慢直線前進)>50%,正常形態(tài)精子≥50%,白細胞<1×lO6/mL。
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