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2020年中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核:抖法的操作和動作要領

2020-12-14 16:56 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為了提高各位考生的復習效率,搜集整理了“2020年中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核:抖法的操作和動作要領”的知識點,詳情如下:

(一)肩部抖法

1.操作

患者取坐位。醫(yī)生站在患側,雙手握住患者的手指并使患者肩關節(jié)外展,在牽引的情況下,做連續(xù)、小幅度、均勻、快速的上下抖動,使抖動上傳至肩關節(jié),而使肩關節(jié)抖動的幅度最大。在抖動過程中,可以瞬間加大抖動幅度3——5次,但只加大抖動的幅度,不加大牽引力。

2.動作要領

(1)患肩應處于外展位,這樣抖動效果才最好。

(2)在抖動過程中,始終要有牽引的力量。

(3)抖動時必須做到連續(xù)、小幅度、快速、均勻。

3.要求及注意事項

(1)患者肩關節(jié)應置于外展位。

(2)在抖動過程中可瞬間加大抖動幅度,但不加大牽引力。

(3)抖動后有部分患者感到腕關節(jié)疼痛(這是因為韌帶或關節(jié)囊被卡壓在腕骨間所致),此時醫(yī)生兩手分別握住患者前臂下段和手,相對用力牽拉腕關節(jié),然后緩慢松開即可。

(4)對于年老體弱的患者,亦可囑患者仰臥進行操作。

4.臨床應用

本法可松解肩關節(jié)的粘連,恢復肩關節(jié)外展功能,主要用于治療肩周炎之外展受限。

(二)腰部抖法

1.操作

患者取俯臥位。一助手固定患者腋下。醫(yī)生雙手托住患者兩個踝關節(jié),兩臂伸直,身體后仰,與助手相對用力,牽引患者的腰部,待患者腰部放松后,醫(yī)生身體先向前,然后身體后仰,瞬間用力,上下抖動,使患者腰部抖動的幅度最大。如此反復操作3——5次。

2.動作要領

(1)醫(yī)生與助手牽引患者腰部時,患者的下肢與床面的角度不要太大。

(2)待患者放松后,再發(fā)力上下抖動3——5次或更多。

3.要求及注意事項

在施用本法時,一定要注意發(fā)力的時機,并且要連續(xù)抖動3——5次或更多。

4.臨床應用

本法可加大椎間隙,調整腰椎椎間關節(jié)的關系。本法多用于急慢性損傷導致的椎間關節(jié)關系紊亂的治療,如急性腰椎椎間關節(jié)紊亂癥、腰椎間盤突出癥。

(三)髖部抖法

1.操作

患者取側臥位。醫(yī)生雙手握住患者踝關節(jié),拔伸牽引后,在維持牽引的情況下,做上下、快速的抖動。

2.動作要領

先牽引后抖動,抖動要連續(xù)。

3.要求及注意事項

在抖動過程中,醫(yī)生兩前臂應伸直,身體略后仰以利于發(fā)力。

4.臨床應用

增加髖關節(jié)活動度,用于治療髖關節(jié)功能受限。

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