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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:捻轉(zhuǎn)補瀉/提插補瀉

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1.捻轉(zhuǎn)補瀉

根據(jù)捻轉(zhuǎn)力度的強弱、角度的大小、頻率的快慢、操作時間的長短,并結(jié)合捻轉(zhuǎn)用力的方向,區(qū)分捻轉(zhuǎn)補瀉手法。

(1)補法:操作要點:①進針,行針得氣。②捻轉(zhuǎn)角度小,頻率慢,用力輕。結(jié)合拇指向前、食指向后(左轉(zhuǎn))用力為主。③反復(fù)捻轉(zhuǎn)。④操作時間短。

(2)瀉法:操作要點:①進針,行針得氣。②捻轉(zhuǎn)角度大,頻率快,用力重。結(jié)合拇指向后、食指向前(右轉(zhuǎn))用力為主。③反復(fù)捻轉(zhuǎn)。④操作時間長。

注意事項:①捻轉(zhuǎn)補瀉要在得氣的基礎(chǔ)上進行。②在多數(shù)腧穴均可應(yīng)用。③捻轉(zhuǎn)補瀉應(yīng)與針刺基本手法中的捻轉(zhuǎn)法相區(qū)別。

2.提插補瀉

根據(jù)提插力度的強弱、幅度的大小、頻率的快慢、操作時間的長短,區(qū)分提插補瀉手法。

(1)補法:操作要點:①進針,行針得氣。②先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢。③反復(fù)提插。④操作時間短。

(2)瀉法:操作要點:①進針,行針得氣。②先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快。③反復(fù)操作。④操作時間長。

注意事項:①提插補瀉要在得氣的基礎(chǔ)上進行。②宜在四肢肌肉豐厚部位的腧穴處應(yīng)用。③提插補瀉應(yīng)與針刺基本手法中的提插法相區(qū)別。

3.疾徐補瀉

根據(jù)進針、出針、行針的快慢區(qū)分補瀉的針刺手法。

(1)補法:操作要點:①進針時徐徐刺入。②留針期間少捻轉(zhuǎn)。③疾速出針。

(2)瀉法:操作要點:①進針時疾速刺入。②留針期間多捻轉(zhuǎn)。③徐徐出針。

注意事項:①應(yīng)明確區(qū)分進針、退針的徐疾速度。②注意與提插補瀉操作的區(qū)別。

4.迎隨補瀉

根據(jù)針刺方向與經(jīng)脈循行方向是否一致區(qū)分補瀉的手法。

(1)補法:操作要點:進針時針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入。

(2)瀉法:操作要點:進針時針尖迎著經(jīng)脈循行來的方向刺入。

注意事項:①必須掌握欲刺腧穴所在經(jīng)脈的循行方向。②進針時應(yīng)采用平刺或斜刺,以符合隨經(jīng)、迎經(jīng)而刺的需要。

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