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（―）頸部拔伸法

1.操作

（1）頸部坐位拔伸法：患者取坐位。醫(yī)生站在患者側后方，腹部頂住患者的背部，用一手托住患者后枕部，用另一肘夾住患者下頜，緩慢、反復、向后上方拔伸患者頸部。

（2）頸部仰臥位拔伸法：患者取仰臥位。醫(yī)生一手托患者后枕部，另一手置于患者下頜處，兩手用力拔伸患者頸部。

2.動作要領

（1）醫(yī)生站于患者側后方。

（2）拔伸時應使患者頭后伸30°左右。

3.要求及注意事項

在做頸部端提手法時，要注意將患者的姿勢擺好。另外，無論是哪種拔伸，都應注意肘部夾住的是患者的下頜，而不是頸部。

4.臨床應用

頸部的拔伸法可增大頸椎的椎間隙，減小椎間盤內的壓力。多用于治療頸部扭傷或落枕時出現的頸椎椎間關節(jié)紊亂。

（二）腰部拔伸法

1.操作

患者取俯臥位。一助手固定患者肩部，醫(yī)生雙手托住患者的兩個踝關節(jié)，兩臂伸直，身體后仰，與助手相對用力，拔伸患者的腰部。

2.動作要領

拔伸時，醫(yī)生兩上肢要伸直，身體要后仰，以自身的重力作牽引力。

3.要求及注意事項

拔伸時應注意患者下肢與床面的角度不可太大。

4.臨床應用

腰部拔伸法可增大腰部椎間隙，減小椎間盤內的壓力，常用于治療腰椎間盤突出癥、退行性脊柱炎等。

（三）肩部拔伸法

1.操作

患者取坐位。醫(yī)生站在患者患側的前方，雙手握住患者腕部（患者手掌朝里），逐漸向上拔伸患肢。拔伸過程中，也可瞬間加大拔伸的力量。

2.動作要領

（1）醫(yī)生向上拔伸時，動作要迅速。

（2）拔伸的幅度應逐漸加大，也可在患者放松時瞬間用力拔伸一次。

3.要求及注意事項

應根據患者的病情、體質選擇拔伸的力量。在瞬間加大拔伸的力量之后，應迅速在局部做輕柔的掌揉法以緩解局部疼痛。

4.臨床應用

本法可分解粘連，用于治療肩關節(jié)上舉受限。

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