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1.治療原則

嘔吐一證，總由胃氣上逆所致，故和胃降逆為其總的治療原則。實證嘔吐應以祛邪為先，注重辛散邪氣，開結宣壅，以達到和降胃氣的目的?？筛鶕?jù)病邪性質的不同而分別采用疏表、消食、化飲、疏肝等法，用藥應主辛通苦降。虛證治法應以扶正為主，以求正復而嘔吐自愈。臨證根據(jù)癥狀辨別陰陽虛虧，分別采用健運脾胃、益氣溫通和滋養(yǎng)胃陰、柔潤和降之法。對于虛實兼夾者，則應細審其標本緩急主次而治之。嘔吐患者一般飲食不馨，脾運不健，更是惡于藥味，因此施藥時應盡量選用芳香悅脾之品，以求藥食盡入而不拒。

2.證治分類

（1）外邪犯胃證

主癥：突然嘔吐，胸脘滿悶，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。

治法：疏邪解表，化濁和中。

方藥：藿香正氣散加減。常用藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、厚樸、半夏、陳皮、白術、茯苓、甘草、桔梗、生姜、大棗。

（2）食滯內停證

主癥：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，大便或溏或結，舌苔厚膩，脈滑實。

治法：消食化滯，和胃降逆。

方藥：保和丸加減。常用山楂、神曲、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹。

（3）痰飲內阻證

主癥：嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。

治法：溫中化飲，和胃降逆。

方藥：小半夏湯合苓桂術甘湯加減。常用半夏、生姜、茯苓、白術、甘草、桂枝。

（4）肝氣犯胃證

主癥：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦。

治法：疏肝理氣，和胃降逆。

方藥：四七湯加減。常用蘇葉、厚樸、半夏、生姜、茯苓、大棗。

（5）脾胃氣虛證

主癥：惡心嘔吐，食欲不振，食入難化，脘部痞悶，大便不暢，舌淡胖，苔薄，脈細。

治法：健脾益氣，和胃降逆。

方藥：香砂六君子湯加減。常用黨參、茯苓、白術、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁。

（6）胃陰不足證

主癥：嘔吐反復發(fā)作，或時作干嘔，似饑而不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈細數(shù)。治法：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔。

方藥：麥門冬湯加減。常用人參、麥冬、粳米、甘草、半夏、大棗。

（7）脾胃陽虛證

主證：飲食稍多即吐，時作時止，面色?白，倦怠乏力，喜暖惡寒，四肢不溫，大便溏薄，舌質淡，脈濡弱。

治法：溫中健脾，和胃降逆。

方藥：理中湯加減。常用人參、白術、干姜、甘草。

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