中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核復(fù)習(xí)開(kāi)始,想要牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn),離不開(kāi)不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“肩關(guān)節(jié)脫位的病因病機(jī)—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:
病因病機(jī)
1.暴力機(jī)制
(1)直接暴力:向后跌倒時(shí),肩部著地,或因后方來(lái)的沖擊力,使肱骨頭向前脫位(常見(jiàn))。
(2)間接暴力:臨床最多見(jiàn)。
1)傳達(dá)暴力:患者側(cè)向跌倒,上肢外展外旋,手掌向下?lián)蔚?,地面的反作用力由下向上,暴力由掌面?jīng)肱骨縱軸向上傳達(dá)至肱骨頭。肱骨頭沖破較薄弱的肩關(guān)節(jié)囊的前壁,向前滑出至喙突下間隙,形成喙突下脫位(較多見(jiàn));若暴力繼續(xù)向上傳達(dá),肱骨頭被推至鎖骨下部而形成鎖骨下脫位(較為少見(jiàn))。若暴力強(qiáng)大,則肱骨頭沖破肋間進(jìn)入胸腔,形成胸腔內(nèi)脫位(更少見(jiàn))。
2)杠桿作用力:當(dāng)上肢過(guò)度高舉、外旋、外展向下跌倒,肱骨外科頸受到肩峰沖擊,成為杠桿支點(diǎn),使肱骨頭向前下部滑脫,造成盂下脫位,但往往因?yàn)樾卮蠹『图珉蜗录〉臓坷?,而滑至肩前部形成喙突下脫位?/p>
2.病理變化
(1)肩關(guān)節(jié)前脫位:主要為肩關(guān)節(jié)囊的破裂和肱骨頭的移位,也有關(guān)節(jié)盂唇處破裂不易愈合,成為習(xí)慣性脫位的原因。肱骨頭因?yàn)樾卮蠹〉淖饔冒l(fā)生內(nèi)旋,加之肩關(guān)節(jié)囊及其周圍的韌帶和肌肉的作用,使肱骨頭緊緊抵卡于肩胛盂或喙突的前下方,嚴(yán)重者可抵達(dá)鎖骨下方,使肱骨呈外展內(nèi)旋及前屈位彈性畸形固定,喪失肩關(guān)節(jié)的各種功能。
(2)肩關(guān)節(jié)后脫位:主要為肩關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盂后緣撕脫,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)盂后緣撕脫骨折及肱骨頭前內(nèi)側(cè)壓縮性骨折,肱骨頭移位于關(guān)節(jié)盂后,停留在肩峰下或肩胛岡下。
(3)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位:首次脫位后常常導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛或破壞,盂唇撕脫,盂肱中韌帶損傷。關(guān)節(jié)穩(wěn)定復(fù)合結(jié)構(gòu)的損傷導(dǎo)致了關(guān)節(jié)穩(wěn)定裝置的破壞,使脫位容易再次發(fā)生。此外骨性結(jié)構(gòu)的破壞,包括肱骨頭后上方壓縮骨折形成的骨缺損及肩胛盂骨折缺損,也導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和復(fù)發(fā)性脫位傾向。
中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率和臨床特點(diǎn)
“骨折的外因和內(nèi)因”2020確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核
2020年中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書:白睛溢血的鑒別診斷和治療
以上關(guān)于“肩關(guān)節(jié)脫位的病因病機(jī)—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,有一分勞動(dòng)就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來(lái)。預(yù)祝廣大考生考試順利。
官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃