中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核復(fù)習(xí)開(kāi)始,想要牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn),離不開(kāi)不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師考試:手法復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:
手法復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
1)解剖復(fù)位:骨折之畸形和移位完全糾正,恢復(fù)了骨的正常解剖關(guān)系,對(duì)位(指兩骨折端的接觸面)和對(duì)線(指兩骨折段在縱軸上的關(guān)系)完全良好時(shí),稱為解剖復(fù)位。解剖復(fù)位可使骨折端穩(wěn)定,便于早期練功,骨折愈合快,功能恢復(fù)好。對(duì)所有骨折都應(yīng)爭(zhēng)取達(dá)到解剖復(fù)位。
2)功能復(fù)位:骨折復(fù)位雖盡了最大努力,某種移位仍未完全糾正,但骨折在此位置愈合后,對(duì)肢體功能無(wú)明顯妨礙者,稱為功能復(fù)位。對(duì)不能達(dá)到解剖復(fù)位者,應(yīng)力爭(zhēng)達(dá)到功能復(fù)位。但濫用粗暴方法反復(fù)多次手法復(fù)位,或輕率采用切開(kāi)復(fù)位,卻又會(huì)增加軟組織損傷,影響骨折愈合,且可引起并發(fā)癥。功能復(fù)位的要求按患者的年齡、職業(yè)和骨折部位的不同而有所區(qū)別。例如,治療老年人骨折,首要任務(wù)是保存其生命,對(duì)骨折復(fù)位要求較低;然而,對(duì)于年輕的舞蹈演員、體育運(yùn)動(dòng)員,骨折的功能復(fù)位則要求很高,骨折復(fù)位不良則影響其功能;關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,對(duì)位要求也較高。
功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是:①對(duì)線:骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位必須完全矯正;成角移位若與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致,日后可在骨痂改造塑形期有一定的矯正和適應(yīng),但成人不宜超過(guò)10°,兒童不宜超過(guò)15°;成角若與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直,日后不能矯正和適應(yīng),故必須完全復(fù)位;膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面應(yīng)與地面平行,否則關(guān)節(jié)內(nèi)、外兩側(cè)在負(fù)重時(shí)所受壓力不均,日后可以繼發(fā)損傷性關(guān)節(jié)炎,引起疼痛及關(guān)節(jié)畸形。上肢骨折在不同部位,要求亦不同,肱骨干骨折一定程度成角對(duì)功能影響不大;前臂雙骨折若有成角畸形將影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。②對(duì)位:長(zhǎng)骨干骨折,對(duì)位至少應(yīng)達(dá)1/3以上;干骺端骨折對(duì)位至少應(yīng)達(dá)3/4左右。③長(zhǎng)度:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,下肢骨折縮短2cm以內(nèi),若無(wú)骨骺損傷,可在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中自行矯正;成人則要求縮短移位不超過(guò)1cm。
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