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中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核“子宮脫垂的中醫(yī)病因和治療”

2020-09-23 15:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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病因病機

陰挺與分娩損傷有關,產(chǎn)傷未復,中氣不足,或腎氣不固,帶脈失約,日漸下垂脫出。亦見于長期慢性咳嗽便秘、年老體衰之體,沖任不固,帶脈提攝無力而子宮脫出。

1.氣虛

素體虛弱,中氣不足,分娩損傷,沖任不固,帶脈失約,或經(jīng)行產(chǎn)后負重操勞,耗氣傷中,或久居濕穢之地,寒濕襲于胞絡,損傷沖任帶脈,而失于固攝,久則子宮墜落下脫。

2.腎虛

先天不足,或房勞多產(chǎn),傷精損腎,或年老體弱,腎氣虧虛,沖任不固,帶脈弛縱,無力系胞,而致子宮脫出。

辨證論治

中醫(yī)治療子宮脫垂,主要根據(jù)臨床證候特點,分別予以補虛、舉陷、固脫,或補中氣,或補腎氣,佐以升提。合并濕熱者,宜先清熱利濕,熱清濕去仍以補氣扶正為主。除中藥全身治療外,還要重視局部熏洗、護理及衛(wèi)生保健,必要時可手術修補治療。

1.氣虛證

主癥:子宮下移或脫出于陰道口外,陰道壁松弛膨出,勞則加重,小腹下墜,身倦懶言,面色不華,四肢乏力,小便頻數(shù),帶下量多,質(zhì)稀色淡,舌淡苔薄,脈緩弱。

治法:補中益氣,升陽舉陷。

方藥:補中益氣湯加減。常用黨參、黃芪、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白術、金櫻子、杜仲、續(xù)斷等。

2.腎虛證

主癥:子宮下脫,日久不愈,頭暈耳鳴,腰膝酸軟冷痛,小腹下墜,小便頻數(shù),入夜尤甚,帶下清稀,舌淡紅,脈沉弱。

治法:補腎固脫,益氣升提。

方藥:大補元煎加減。常用黃芪、黨參、山藥、熟地黃、杜仲、當歸、山茱萸、枸杞子、炙甘草。

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