“中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書:胎動不安的定義和病因病機(jī)”是中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試中涉及到的重點(diǎn)考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
(一)定義
妊娠期間陰道有少量出血,時出時止,或淋瀝不斷,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”,亦稱“胞漏”或“漏胎”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動不安”。胎漏、胎動不安是墮胎、小產(chǎn)的先兆,多發(fā)生在妊娠早期,少數(shù)在妊娠中期。西醫(yī)稱之為“先兆流產(chǎn)”。
(二)墮胎、小產(chǎn)、暗產(chǎn)的定義
凡妊娠12周內(nèi),胚胎自然殞墮者,稱為“墮胎”;妊娠12~28周內(nèi),胎兒已成形而自然殞墮者,稱為“小產(chǎn)”,亦稱“半產(chǎn)”。還有懷孕一月不知其已受孕而殞墮者,稱為“暗產(chǎn)”。
(三)病因病機(jī)
導(dǎo)致胎漏、胎動不安的主要病機(jī)是沖任損傷,胎元不固。妊娠是胚胎、胎兒在母體子宮內(nèi)生長發(fā)育和成熟的過程,母胎必須互相適應(yīng),中醫(yī)把母、胎之間的微妙關(guān)系以“胎元”來涵蓋。胎元包括胎氣、胎兒、胎盤三個方面含義?!逗喢髦嗅t(yī)辭典》解釋胎氣為“胎兒在母體內(nèi)所受精氣”。胎氣、胎兒、胎盤任何一方有何題,均可發(fā)生胎漏、胎動不安。引起沖任損傷、胎元不固的常見病因病機(jī)有腎虛、血熱、氣血虛弱和血瘀。
1.腎虛
父母先天稟賦不足,或房勞多產(chǎn),大病久病及腎,或孕后房事不節(jié)傷腎耗精,腎虛沖任損傷,胎元不固,發(fā)為胎漏、胎動不安。
2.血熱
素體陽盛血熱或陰虛內(nèi)熱,或孕后過食辛熱,或感受熱邪,熱傷沖任,擾動胎元,致胎元不固。
3.氣血虛弱
母體氣血素虛,或久病大病耗傷氣血,或孕后思慮過度,勞倦傷脾,氣血生化不足,氣血虛弱,沖任匱乏,不能固攝滋養(yǎng)胎元,致胎元不固。
4.血瘀
宿有癥瘕瘀血占據(jù)子宮,或孕后不慎跌仆閃挫,或孕期手術(shù)創(chuàng)傷,均可致氣血不和,瘀阻子宮、沖任,使胎元失養(yǎng)而不固,發(fā)為胎漏、胎動不安。
胎漏、胎動不安既有單一的病機(jī),又常有臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)同病,虛實(shí)錯雜的復(fù)合病機(jī),如腎脾虛弱或腎虛血瘀,臨證中必須動態(tài)觀察病機(jī)的兼夾及其變化。
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