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2020年中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格考核:月經(jīng)后期的針灸推拿治療

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1.體針療法

治法:溫經(jīng)散寒,行血調(diào)經(jīng)。以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。

主穴:氣海、三陰交。

配穴:寒實(shí)證配子宮、天樞、地機(jī)。虛寒證配命門、關(guān)元、歸來(lái)。

操作:毫針刺,氣海、三陰交用補(bǔ)法,可用灸法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作,可用灸法或溫針灸。

方義:氣海為任脈經(jīng)穴,可益氣溫陽(yáng),調(diào)一身之陽(yáng)氣,溫灸更可溫經(jīng)散寒。三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)交會(huì)穴,可調(diào)補(bǔ)三陰經(jīng)經(jīng)氣,和血調(diào)經(jīng)。

2.推拿療法

(1)基本治法

1)腹部操作:①取穴及部位:關(guān)元、氣海、中極。②主要手法:一指禪推法、摩法、揉法。③操作方法:患者仰臥位,醫(yī)生坐于右側(cè)。先用一指禪推法或揉法于氣海、關(guān)元、中極等穴,每穴約1分鐘,以得氣為度;然后用摩法順時(shí)針?lè)较蚰π「怪委?,時(shí)間6——8分鐘。

2)腰背部操作:①取穴及部位:脾俞、肝俞、腎俞。②主要手法:按法、揉法、一指禪推法。③操作方法:患者俯臥位。醫(yī)生用一指禪推法施術(shù)于背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng),重點(diǎn)在脾俞、肝俞、腎俞等處,時(shí)間約3——5分鐘;然后用按揉法于脾俞、肝俞、腎俞等穴,每穴約1分鐘,以得氣酸脹為度。

3)下肢部操作:①取穴及部位:三陰交、太沖、太溪。②主要手法:按法、揉法。③操作方法:患者仰臥位。醫(yī)生用雙拇指按揉三陰交、太沖、太溪等穴,每穴約1分鐘,以酸脹為度。

(2)辨證治療

1)腎虛:①用掌按法施術(shù)于關(guān)元穴,操作3——5分鐘,以熱深透下腹為度。②用拇指按揉雙側(cè)涌泉穴,持續(xù)施術(shù)1分鐘,然后沿足底縱軸用掌擦法,反復(fù)摩擦,以透熱為度。③用擦法施術(shù)于背部督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)兩側(cè),反復(fù)摩擦5——7遍,然后擦腎俞、命門、白環(huán)俞,以透熱為度。

2)血虛:①在患者腹部用掌按法,施術(shù)于患者中脘、氣海,每穴持續(xù)按壓3分鐘,使腹部出現(xiàn)發(fā)熱感。②用拇指按揉足三里、三陰交,每穴約1分鐘,以得氣為度。③用拇指按揉法施術(shù)于脾俞、胃俞,每穴操作1分鐘。④用掌擦法施術(shù)于背部脾俞、胃俞處,以透熱為度。

3)血寒:①用掌按法施術(shù)于神闕穴,持續(xù)按壓3——5分鐘,使患者下腹部出現(xiàn)發(fā)熱感。②用掌擦法施術(shù)于背部督脈和腎俞、命門部位,反復(fù)摩擦1——2分鐘,以皮膚透熱為度。

4)氣滯:①用拇指按揉法施術(shù)于章門、期門,每穴約2分鐘。②用拇指按揉膈俞、肝俞,操作3——5分鐘。

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