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感冒的轉(zhuǎn)歸預(yù)后
在感冒病程中,可以出現(xiàn)寒熱等不同證候之間的轉(zhuǎn)化錯雜。
一般而言,感冒預(yù)后良好,病程較短而易愈,反復(fù)感冒,則易傷正氣。少數(shù)可因感冒誘發(fā)其他宿疾而使病情惡化。對老年、嬰幼兒、體弱患者以及時行感冒重癥,必須加以重視,防止發(fā)生傳變,或同時夾雜其他疾病。
虛體感冒
體虛之人,衛(wèi)外不固,感受外邪,常纏綿難愈,或反復(fù)不已。其病邪屬性仍不外四時六淫,臨床表現(xiàn)肺衛(wèi)不和與正虛癥狀并見。治療當(dāng)扶正達(dá)邪,在疏散藥中酌加補(bǔ)正之品。
(1)氣虛感冒
證候主癥:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感,舌淡苔白,脈浮而無力。
證機(jī)概要:氣虛衛(wèi)弱,風(fēng)寒乘襲,氣虛無力達(dá)邪。
治法:益氣解表。
代表方:參蘇飲加減。
常用藥:黨參、甘草、茯苓、紫蘇葉、葛根、前胡、半夏、陳皮、枳殼、桔梗。
加減:若表虛自汗,易傷風(fēng)邪者,可常服玉屏風(fēng)散益氣固表,以防感冒;見惡寒重,發(fā)熱輕,四肢欠溫,語音低微,舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)無力,為陽虛感冒,當(dāng)助陽解表,用再造散加減。
對氣虛感冒者,用藥忌大劑量發(fā)汗之品,如麻黃、桂枝等,以免出汗過多,氣隨津脫。對陽虛感冒者,忌用大劑量寒涼藥物,如石膏、板藍(lán)根等,以免耗傷陽氣。
(2)陰虛感冒
證候主癥:身熱,微惡風(fēng)寒,少汗,頭昏,心煩,口干咽燥,干咳少痰,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
證機(jī)概要:陰虧津少,外受風(fēng)熱,表衛(wèi)失和,津液不能作汗。
治法:滋陰解表。
代表方:加減葳蕤湯化裁。
常用藥:玉竹、甘草、大棗、淡豆豉、薄荷、蔥白、桔梗、白薇。
加減:陰傷較重,口渴、咽干明顯,加沙參、麥冬以養(yǎng)陰生津;血虛,面色無華,唇甲色淡,脈細(xì),加地黃、當(dāng)歸,滋陰養(yǎng)血。對陰虛感冒者,忌用辛溫重劑,以防損傷陰血之弊。
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